6個月時間，不打針不吃藥，殷行社區的40名糖尿病前期患者中，有35名血糖穩步下降，不僅相關身體指標均已恢復正常，其他醫療費用也大幅降低。他們究竟是怎樣做到的？

在1月7日舉行的楊浦區社區（運動）健康師“體醫融合”2022年試點項目啟動儀式上，上海體育學院運動科學學院劉向雲教授為大家揭開了這個秘密。

今年4月，劉向雲教授帶領的社區（運動）健康師團隊給這些處於疾病前期的居民開具了一份“運動處方”。

所謂“運動處方”，就是以運動干預指導為主的非醫療處方。首先由家庭醫生通過居民健康檔案篩查出疾病的早期患者或亞健康人群，然后由社區（運動）健康師為其定制一份個性化運動計劃，最終通過運動鍛煉的方式實現改善身心健康水平、預防疾病的目的。

64歲陳菊芳根據“運動處方”堅持鍛煉，至今已經快9個月了。“易筋經、五行操、彈力帶，我每天堅持鍛煉一小時一刻鐘。”陳菊芳說，每隔一段時間都會驗血，看著自己的體檢報告一點點好起來，心裡別提多高興。

陳菊芳還和當初的“糖友”自發成立了一支社區健身隊，大家經常相約在一起做操。“雖然現在項目結束了，但我們大家還會繼續堅持下去，這已經成為了我們的一種習慣。”

國外曾有研究發現，如果在健康管理方面投入1元，則可以得到減少3-6元醫療費用的回報，而且這種回報是可持續的。醫保作為推動醫改最重要的“經濟杠杆”，如何提高醫保基金使用效率，增加群眾醫療服務滿意度？

去年，楊浦區啟動了基於健康醫保理念的社區（運動）健康師項目，依托 “區校合作”機制，將上海體育學院“社區（運動）健康師”服務引入社區，構建慢性病運動干預體系，推動健康關口前移，“運動處方”再升級，探索從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變。

楊浦區醫療保障局辦公室主任龐岩介紹，參與項目的患者，不僅糖尿病指標好轉了，其他醫療費用也大幅降低。“我們查了一下，這批參加干預項目的人群，原來的人均醫保費用每月約531元左右，現在干預之后每月僅118元左右。

據悉，今年，社區（運動）健康師項目項目將在前期試點的基礎上，進一步擴大范圍，開設糖尿病干預、老年人防跌倒干預、老年人腰痛干預、運動損傷干預、辦公室久坐人群干預，並新增慢阻肺、帕金森、冠心病的健康干預。

同時，結合體質監測，推出“精准運動處方”。健康師團隊將針對家庭醫生篩查出的8類疾病或亞健康人群，採取專業的體質測試，對結果進行分析，為符合條件的參與者制定一對一的鍛煉計劃，給出每個人的“精准運動處方”，並逐步建立起針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動處方庫。

（來源：上海楊浦）

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