根據疫情防控相關要求，11月26日起，上海交通大學醫學院附屬新華醫院暫停門急診醫療服務，開始閉環落實相關人員和環境篩查。然而，就在醫院閉環前一天，一個生命垂危的早產、低體重、先心病寶寶從杭州兒童醫院轉運而來。

就在醫院閉環管理期間，意外發生了。於是，一場與生命賽跑的緊急手術在封閉的醫院內展開......

昨天（11月28日）是新華醫院全面恢復診療的首日。在兒重症監護室門口，李先生了解到剛剛滿月的女兒手術順利，生命體征平穩，懸著幾天的心才稍稍放下。

李先生告訴記者，早產兒苗苗（化名）是龍鳳胎中的妹妹，出生時體重僅有1050g，患有嚴重的主動脈縮窄。“當時很擔心，因為寶寶還那麼小，媽媽又在家中照顧哥哥。”回憶起兩天前的情景，李先生仍心有余悸，“我真的很感謝醫生們，在特殊時期能有這麼多科室都過來幫忙，盡全力治療，寶寶能堅持到現在也很堅強。”

“主動脈是心臟供血的主干道，主動脈出現問題導致苗苗全身供血異常，特別是下半身缺血嚴重。”轉入新華醫院后，原本苗苗將根據具體狀況擇期手術。新華醫院小兒心胸外科主任魯亞南告訴記者，一般先心病手術，患兒體重在4到5公斤會更安全，但苗苗的體重太輕了。“苗苗出生之后，吃奶、大小便都還算正常，體重在緩慢地增長，我們原本想等苗苗體重增加一些之后，再採取手術治療。”

但前段時間，苗苗逐漸出現吃奶費力，離不開氧氣等狀況，於是，轉院和手術治療就提上了議事日程。

而就在此時，意外發生了。11月26日，在新華醫院進入閉環管理后的當天晚上，苗苗出現了生命危機：呼吸減弱、小便減少，生命體征開始波動，心臟的收縮力僅達到正常狀態的50%，連續出現危機狀況，在重症監護室內緊急搶救了2次。

如再不進行手術治療，苗苗很可能堅持不下去。此時，苗苗的媽媽遠在杭州，而由於醫院閉環管理，苗苗的爸爸也在院外。於是，一個特別的綠色通道開啟了。一方面，醫務處緊急啟動手術報備流程﹔另一方面，兒心臟中心、麻醉科、手術室等多個學科、多個團隊緊急協調，一台緊急手術緊鑼密鼓地籌備起來。

11月27日上午9時許，體重僅有1800g的小苗苗被推進了手術室。手術最難的地方在於苗苗體重太小，且生命體征不太穩定，這給專家們帶來了很大的挑戰。

“苗苗的主動脈最粗的部位隻有4mm，而狹窄段已經接近閉鎖，在放大鏡的幫助下，我們用比頭發絲還細小的縫線重建苗苗的主動脈。”手術過程中，魯亞南一邊一刻不停地關注著苗苗的生命體征，一邊在苗苗弱小的心臟上，靈巧地動作著。

穿刺、麻醉、切除幾近閉塞的血管、重新吻合……手術有條不紊地進行著。經過2個多小時的奮戰，手術順利完成，頂著閉環期間的各種困難，專家們將苗苗從死亡上線拉了回來。

據新華醫院專家透露，目前，苗苗還需要度過手術后的危險期，如果小便正常，腎功能恢復，血壓平穩，則康復狀況較為樂觀。

據悉，此次手術順利展開得益於一條“綠色通道”。依托新華醫院長三角新生兒轉運網絡，杭州市兒童醫院與新華醫院建立了急危重症轉運的長三角綠色通道，這使得先心病患兒在早期得以有效干預與救治。

（來源：上海楊浦）

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