6个月时间，不打针不吃药，殷行社区的40名糖尿病前期患者中，有35名血糖稳步下降，不仅相关身体指标均已恢复正常，其他医疗费用也大幅降低。他们究竟是怎样做到的？

在1月7日举行的杨浦区社区（运动）健康师“体医融合”2022年试点项目启动仪式上，上海体育学院运动科学学院刘向云教授为大家揭开了这个秘密。

今年4月，刘向云教授带领的社区（运动）健康师团队给这些处于疾病前期的居民开具了一份“运动处方”。

所谓“运动处方”，就是以运动干预指导为主的非医疗处方。首先由家庭医生通过居民健康档案筛查出疾病的早期患者或亚健康人群，然后由社区（运动）健康师为其定制一份个性化运动计划，最终通过运动锻炼的方式实现改善身心健康水平、预防疾病的目的。

64岁陈菊芳根据“运动处方”坚持锻炼，至今已经快9个月了。“易筋经、五行操、弹力带，我每天坚持锻炼一小时一刻钟。”陈菊芳说，每隔一段时间都会验血，看着自己的体检报告一点点好起来，心里别提多高兴。

陈菊芳还和当初的“糖友”自发成立了一支社区健身队，大家经常相约在一起做操。“虽然现在项目结束了，但我们大家还会继续坚持下去，这已经成为了我们的一种习惯。”

国外曾有研究发现，如果在健康管理方面投入1元，则可以得到减少3-6元医疗费用的回报，而且这种回报是可持续的。医保作为推动医改最重要的“经济杠杆”，如何提高医保基金使用效率，增加群众医疗服务满意度？

去年，杨浦区启动了基于健康医保理念的社区（运动）健康师项目，依托 “区校合作”机制，将上海体育学院“社区（运动）健康师”服务引入社区，构建慢性病运动干预体系，推动健康关口前移，“运动处方”再升级，探索从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。

杨浦区医疗保障局办公室主任庞岩介绍，参与项目的患者，不仅糖尿病指标好转了，其他医疗费用也大幅降低。“我们查了一下，这批参加干预项目的人群，原来的人均医保费用每月约531元左右，现在干预之后每月仅118元左右。

据悉，今年，社区（运动）健康师项目项目将在前期试点的基础上，进一步扩大范围，开设糖尿病干预、老年人防跌倒干预、老年人腰痛干预、运动损伤干预、办公室久坐人群干预，并新增慢阻肺、帕金森、冠心病的健康干预。

同时，结合体质监测，推出“精准运动处方”。健康师团队将针对家庭医生筛查出的8类疾病或亚健康人群，采取专业的体质测试，对结果进行分析，为符合条件的参与者制定一对一的锻炼计划，给出每个人的“精准运动处方”，并逐步建立起针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库。

（来源：上海杨浦）

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