制圖：金濤

今年7月，最新老齡化數據公布：2021年，上海戶籍老年人口比重已達36.3%。也就是說，十年來，上海老齡化率已上升超10%，平均每年增加一個百分點。

不過，這十年來，同樣在迅速增長的是上海的養老服務供給。今年8月，上海公布中長期目標：到2025年將建成不少於17.8萬張養老床位、全市每千人居家社區養老服務設施建筑面積達到50平方米、街鎮養老服務綜合體總量力爭達到500家……

一串串數據就是一份份“軍令狀”。十年來，上海積極回應迫切而多元的城市養老需求，養老床位“一床難求”已開始得到初步緩解，遍及街鎮、居村的養老服務設施網絡基本形成。十年來，從“滿足剛需”躍向“品質養老”，不同場景下的老人開始有了匹配自身需求的細分養老服務。

剛需：織密養老服務供給網

民以食為天，當“買汏燒”成為老年生活的沉重負擔，能夠在家門口不費力地吃上一日三餐，成了許多老人的首位剛需。

位於南京路商圈背后的九江路218號，看上去並不顯眼。去年7月，外灘街道社區長者食堂在這裡正式開業，每天為周邊社區老人供應菜品，最高供餐量可達每日500客左右，60周歲以上老人還可享受八五折優惠。

在土地資源緊張的上海中心城區，專門辟出空間滿足老年人的用餐剛需，絕非易事。面積達230多平方米的外灘街道社區長者食堂，正是由一家停業的酒店改建而成，食堂採取公辦民營方式，由街道、社區和第三方運營方共同解決老人“就餐難”。

在上海，類似的探索不在少數。十年來，上海不斷深挖存量空間，提升社區養老助餐服務供給，今年已是連續第四年將“社區老年助餐場所”列入市政府實事項目。截至去年底，上海已建成283家社區長者食堂和1150個老年助餐點，兩者總量較五年前翻番，進一步滿足了老年人就近、便捷、廉價的助餐服務需求。

密布社區的供給網絡，讓“從助餐點打包回家，碗裡的湯還是熱的”成為越來越多上海老人的真實體驗。今年，社區老年助餐服務場所全市總量預計將達到1600家以上，至“十四五”末，助餐服務日供客能力將達到25萬客。

家門口的一頓飯，反映的不僅是剛需服務的迫切，更是上海“原居養老”的整體趨勢。在“9073”養老服務格局下，家門口的養老服務，成為不少老人的剛需，畢竟，“誰不想離家近一點呢？”

依據這一理念，將養老服務嵌入社區，成為上海的必然之選。2013年4月，上海啟動老年宜居社區試點，並於次年首創社區嵌入式養老服務，部分區縣在街鎮層面探索建設社區綜合為老服務中心，採用政府購買專業化運營服務的模式，將助餐、日托、護理照料等功能集納起來，輻射到社區其他有需要的老年人群體。

“經過多年的探索，社區嵌入式養老服務已基本成熟。”市民政局相關負責人介紹，截至去年，全市建設集日托、全托、助餐、醫養結合等功能於一體的“樞紐型”社區綜合為老服務中心已達371家，實現街鎮全覆蓋。同時還建成了206家以短期住養照料為主的長者照護之家和831家提供白天照料的社區日間服務中心。

無論何種養老場景，滿足“剛需”都是養老服務的一條底線。 下轉 4版（上接第1版）以養老床位為例，自1998年起，上海連續25年將新增養老床位列入市政府實事項目，截至去年底，全市已建成16.45萬張床位，比五年前增長23.87%，初步緩解了“一床難求”的局面。到2035年，養老床位規劃要達到21萬張，街鎮養老服務綜合體有望達到700家，社區老年助餐服務供應能力將達到每日30萬客左右，一張養老服務供給網正越織越密。

細分：滿足特殊老人特殊需求

如果說解決“吃飯難”等剛需是一道“基本題”，越來越細分的養老需求，要求上海答好更多的“加分題”。

今年9月，位於閔行區的浦江魯坤養老院即將正式開業，與普通養老機構不同，這是一家專門收住患有認知障礙老年人的專業認知症照護機構，其床位設計也更加貼合認知障礙老人的身心特點。全市范圍內，配備認知障礙照護功能的養老機構也越來越多。

養老床位功能的變遷，折射了養老需求的多元化。在上海，患有認知障礙老年人約為30萬人，這一數字仍在不斷增長。與此同時，認知障礙群體照護要求更高的專業性和復雜性，這對照護服務提出了更高的要求。

如何直面特殊老人的特殊需求，已成為近年來上海養老服務的一道新考題。從2018年起，上海在全國率先建設老年認知障礙照護床位，也是從這一年起，上海連續四年將“改建認知障礙照護床位”列入市政府實事項目。

截至2021年底，上海已累計建成7302張認知障礙照護床位。今年，全市標准化認知障礙照護床位將達到8000張。未來三年多內，上海養老機構中老年認知障礙照護床位數總量將增加到1.5萬張。

面向特殊養老需求的服務，不斷從機構延伸到了社區。2019年起，上海在全國率先開展老年認知障礙友好社區建設試點，在社區內廣泛開展老年認知障礙的宣傳教育、風險測評、早期干預、家庭支持、資源鏈接，到2021年底，試點已覆蓋全市121個街鎮。

除了患病老人的特殊需求，更多老人的“難言之隱”也不斷被識別發現並得到彌補。家住閔行區莘庄鎮的何阿婆是一名高齡獨居老人，飽受膝關節疼痛和坐骨神經痛折磨。去年，經社區老齡干部介紹，她申請將家中用了20多年的浴缸改造成淋浴間，從此再也不用忍痛跨進浴缸。

這項“福利”，得益於上海從2019年起試點的新型居家環境適老化改造項目，面向包括困難、無子女、失能、高齡等特殊群體在內的全體老年人家庭，提供涵蓋衛生間、廚房、客廳、臥室等七大日常生活場景的60余項200多種產品，品種還在不斷增加。事實上，自2012年起，上海已連續八年開展面向困難老年人居家環境適老化改造，截至2019年底已為8000戶符合條件的困難老年人家庭實施居家環境適老化改造，有效改善了困難老年人家庭的居住條件和生活質量。

新型試點項目開展以來，截至去年底，全市已完成居家適老化改造6868戶，目前，項目試點已在中心城區實現街鎮全覆蓋，將根據實際需求與條件，有序向郊區拓展。

融合：數字技術賦能晚年生活

“打開隨申辦，看到最左側的‘新冠疫苗預約’了嗎？”志願者點開PPT圖片耐心講解：“點開它，再點下方的社區居民登記。”在靜安區共和新路街道居家養老服務中心，一堂面向社區老人的手機操作課正在進行。73歲的王老伯舉著手機笑說：“終於搞明白了！現在就去預約。”

在上海，養老服務不只是單方面的給予，更是主動賦能的過程。尤其是在數字時代，對晚年質量的評價，除了基本服務指標，更在於老年人的社會參與度，一種更為積極的老齡觀越來越深入人心。

去年開始，一場覆蓋百萬上海老年人的智能技術運用提升行動在全市悄然鋪開。依托全市數千家養老服務機構、上萬家公益基地，上海設立大量服務點，引導社會組織、社區工作者、志願者等力量，為老年人提供智能手機學習培訓和幫辦服務。

培訓涉及的場景，包括就醫、出行、亮碼、掃碼、聊天、繳費、購物、文娛、用機、安全等。在一款名為“長者數字生活隨申學”的微信小程序中，這些場景被分為八大類，直接對應老人實際需求。去年，上海累計向老年人提供長者智能技術運用能力提升服務達198萬人次。

數字技術的興起，也為家門口的養老服務提供了更多可能性。多年前，一款名為“安康通”的一鍵呼叫設備曾讓上海老人感到十分驚奇。如今，智慧養老已發展成一個龐大產業，因場景細分出無數應用。

在普陀區一家長者照護之家，依托計算機和數據分析技術，老人24小時全天候的活動軌跡都可顯示在后台的大屏幕上。通過還原軌跡、數據倒推，還可以消除老人摔跤等隱藏的風險點，進一步改善服務。

產業研發離不開政策引導。從2020年起，上海已連續兩年發布共兩批次智慧養老應用場景，引導社會各界和企業積極開發解決方案，進一步滿足上海老人的養老需求。在物聯網技術加持下，智能水表、智能門磁、煙感報警器、紅外監測等越來越多的智慧養老產品逐漸走入上海老人的家庭。

層出不窮的智慧養老產品，進一步助推了上海養老服務的數字化轉型。未來，上海還將打造一批智慧養老院、數字化社區養老服務場所，培育一批智慧養老應用示范基地、示范社區和示范品牌。

（來源：解放日報 作者：顧杰）

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