【牢記囑托 砥礪奮進——“上海這五年”系列故事之十】

2022年5月5日，習近平總書記主持召開中共中央政治局常務委員會會議，就當前新冠肺炎疫情防控形勢發表重要講話，指出：我們打贏了武漢保衛戰，也一定能夠打贏大上海保衛戰。

6月21日下午，瑞金醫院盧灣分院新冠定點醫院關艙

2022年6月21日下午，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院盧灣分院新冠定點醫院關艙，消殺后，將盡快恢復日常醫療服務。自4月10日晚收治第一位患者，到6月15日最后一位出院，66個日夜，該院救治了1392位新冠病患，60%是60歲以上老人，百歲老人就有14位。“百歲老人都順利出院，盧灣分院譜寫了‘百年老院救治百歲老人’佳話！”瑞金醫院盧灣分院黨委副書記、院長陸勇很自豪。

年齡最大的是108歲的黃奶奶。長期臥床的她，不幸確診感染新冠肺炎。好在，黃浦區小東門街道和所在居委會及時安排，5月16日將她轉運到盧灣分院。老人發熱，肺部CT檢查也有感染表現，在盧灣分院參與救治工作的湖南重症醫療隊、山西國家醫療隊組成救治專班，為老人實施個性化治療方案：制定合理的膳食營養方案，增強免疫功能﹔通過小分子藥物和免疫調節制劑的規范使用，提升對抗病毒的免疫屏障﹔中醫辨証施治，糾治老人的內環境紊亂﹔病區護士持續開展俯臥位通氣支持，使其肺部氧飽和度始終維持在97%以上，安然度過最危險的急性感染期……5月21日，黃奶奶康復出院。

奧密克戎疫情中，高齡老人、免疫力低下、伴有多種基礎疾病的患者，往往面臨重症化風險，給救治工作帶來巨大挑戰。上海老年人口佔比極高。以黃浦區為例，截至2021年年底，區內60歲及以上老人佔戶籍人口總數的44%。在盧灣分院新冠病區，65歲都算“年輕人”。

盧灣分院只是一家區級定點醫院，如何打贏救治高齡重症老人的保衛戰？

瑞金醫院黨委書記瞿介明給出的答案是“瑞金-盧灣緊密型醫聯體”，平時合作默契，抗疫協同“應戰”。瑞金總院每天為盧灣分院組織專家會診，推動病人轉診，甚至組織專家團隊分樓層包干分院每個病區的救治指導。負責黃奶奶所在樓層的瑞金重症醫學科瞿洪平教授每天遠程會診、隨時回復醫護咨詢，提供重要的高齡老人循証救治信息。

黃浦區委書記杲雲透露，在黃浦區疫情防控最吃勁的關鍵時刻，瑞金醫院院長寧光院士提出黃浦高齡老人社區健康關愛計劃並付諸行動，對黃浦疫情防控穩定局面至關重要。

瑞金醫院盧灣分院內，醫護人員密切關注著高齡老人的病情變化

根據這一計劃，位於黃浦區的五家市級醫院，即瑞金、長征、仁濟、九院、曙光，對區內10個街道分片包干，專家與社區衛生中心醫生聯組，形成社區守護網、長者救護網、高速轉運網，在疫情暴發期為區域內高齡老人提供可靠健康保障，有效降低高齡老人死亡率，一定程度上穩住了疫情防控局勢。

同為區級定點醫院的上海第四人民醫院，收治的2000多名患者者，近60%在70歲以上，90歲以上老人有近300位。院長熊利澤說，成功救治一批批高齡重症患者，除了院內醫護人員努力外，國家巡回專家組的傾力指導和上海市級專家的下沉支援，尤為重要。

專家在新冠定點醫院上海四院現場指導

此輪疫情，上海堅持“四集中”救治原則——集中患者、集中專家、集中資源、集中救治。據上海市衛健委介紹，為提升重症救治能力，上海統籌醫療資源，建立了500多人的綜合救治專家組，與各定點醫院對接，下沉專家力量，全面徹底落實“應治盡治”。

“早上8點前交班、查房，了解全院病例情況、看治療流程，特別是重症、危重病例救治措施實情況﹔上午10點半，通常是市級專家集中討論，往往持續到下午1點鐘﹔之后會在科裡進行死亡病例討論﹔3點半，全院MDT討論﹔晚上是全院會議，或者參加國家專家組的會診討論……”

5月中旬，帶隊駐扎浦東新區新冠定點醫院周浦醫院重症區的上海市新冠肺炎醫療救治專家組成員、仁濟醫院副院長張繼東在回答大江東記者“每天忙些什麼”提問時，不假思索回應。

這份日程，也是本輪疫情期間上海市新冠肺炎醫療救治組各位市級專家的“通用版”。

4月30日，在新冠定點醫院上海市老年醫學中心，一位入院時“情況不太樂觀”的患者，與同天生日的復旦大學附屬中山醫院醫療隊員一起，度過了他的百歲生日

疫情暴發期，大江東採訪這些專家們，每每因為新增加的會診、線上討論會“拖堂”等原因，時間一改再改﹔採訪之中，也時不時被抱歉臨時中斷，“有個病例有變化，我去看下”……

查房、會診、討論，有時在線上，有時則要奔赴定點醫院，現場診斷、指導，進入養老院和社區，了解老年患者的生活環境與心理需求。

“不少基層醫院原本不是專業傳染病院，除了診療規范外，也面臨救治盲點，要降低重症發生率，他們需要幫助。”5月中旬，中山醫院呼吸科主任宋元林教授接受採訪時說。

4月初，復旦大學附屬華山醫院寶山院區新冠定點醫院院長欽倫秀在探望一位患有阿爾茨海默症、腦梗等基礎疾病的103歲阿婆，5月1日，經過精心照料的阿婆康復出院

上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長、華山醫院感染科主任張文宏說：“這兩個月裡，我輾轉於各定點醫院，看到我無數的同事，無論是來自於全國各地的醫生與護士，還是本地的醫務工作者、志願者、護工，都在忘我地工作，他們在用自己的生命之光，延續著疫情中脆弱人群的生命，幫助他們也幫助整個社會戰勝疫情。”

人民至上，生命至上。其背后是無數白衣戰士竭盡全力、爭分奪秒、專業精准又細致入微的救治與照料。請讓我們珍惜並記住他們，記住那些艱苦卓絕的時刻……

曾參加過解放戰爭的94歲危重患者黃老先生，經過專家重點會診、醫護48小時奮力搶救，轉危為安

延伸閱讀：

2020年以來，在習近平總書記和黨中央堅強領導下，上海堅決貫徹“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針，以強烈的使命感責任感堅守“國門”。最多的時候，上海口岸承擔了全國62%的入境航班、53%的航空入境旅客、46%的進口冷鏈貨物。

今年3月以來，面對空前嚴峻復雜的新一波疫情，上海堅決貫徹習近平總書記重要指示和黨中央決策部署，在中央有關部門、全國各地和人民軍隊的大力支持下，團結一心、眾志成城，付出艱苦卓絕的努力，在十分危急的關頭遏制住疫情指數級上升的勢頭，在攻堅清零的階段打破了疫情膠著反復的態勢，實現和鞏固了社會面動態清零的成果，打贏了大上海保衛戰。

（本文圖片均為相關醫院提供）

（來源：人民日報中央廚房-大江東工作室 姜泓冰）

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