今天舉行的新冠肺炎疫情防控新聞發布會上，上海市衛生健康委一級巡視員吳乾渝介紹，昨天，全市定點醫院和方艙醫院的出院和解除隔離醫學觀察的人數超過6000例，他們將返回居住地接受健康監測。據統計，3月1日以來，累計出院和解除隔離醫學觀察超過2萬人。

　　不過，不少感染者乃至市民仍然有諸多擔心：感染新冠病毒后，究竟會有多少后遺症？一些女性感染者發現月經周期也有變化，是否因為新冠病毒導致呢？帶著這些問題，解放日報·上觀新聞記者分別邀請上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院中醫科副主任醫師韓盡斌、同濟大學附屬同濟醫院婦產科主治醫師靳霞進行解答。

　　后遺症與病毒引起多組織炎症有關

　　“我目前在位於奉賢區的方艙醫院開展醫療工作，在與感染者的交流中發現，大家非常關心感染奧密克戎變異株的后遺症。”韓盡斌說，有人說能引起腦萎縮或智力下降，有人說能引起睪丸萎縮等生殖系統損傷，可謂談之色變，人心惶惶。

　　“這讓我想起另一種病毒感染性疾病：流行性腮腺炎。”他解釋，腮腺炎病毒是導致流行性腮腺炎的元凶，它不僅侵犯腮腺，還侵犯睪丸、卵巢、胰腺、甲狀腺等多種組織器官，也能侵入腦內，發生腦膜炎。如果發生以上情形且治療不及時，可能會引起睪丸或卵巢萎縮等后遺症，發生腦膜炎的則可能會有如腦積水、癲癇、聽力或語言能力喪失等與神經系統相關的后遺症。

　　通過腮腺炎病毒引起的后遺症分析可以發現，病毒引起后遺症，是病毒侵犯到了相關的組織部位，引起了組織損傷，並且病毒造成的組織損傷在后期不能得到有效修復。“所以，病毒引起后遺症有個先決條件——病毒引起了組織損傷，而病毒造成組織損傷到達一定程度會有相應的臨床表現，炎症多是不可避免的。”他以腮腺炎病毒為例，如侵犯到睪丸，或形成睪丸炎，會有睪丸腫痛，或表現為陰囊腫痛，而在后期如果因為病毒造成的損傷太大，不能有效修復，那麼就有可能遺留睪丸萎縮的后遺症。

　　“具體到目前廣受關注的奧密克戎變異株而言，對於大多數無症狀感染者或輕症患者，病毒尚局限在上呼吸道，其造成的炎性損傷非常局限，即使輕症患者有病毒侵犯到肺組織，隻要炎性反應輕微，后期受損的組織細胞可以自我康復，或者人體產生新的細胞替代了因炎症壞死的組織細胞，從而獲得康復。”

　　韓盡斌認為，綜合以上分析，對於沒有症狀表現的感染者，不存在發生后遺症的前提﹔而對於輕症患者而言，輕微症狀在病毒感染后也可自我修復，一般而言不存在出現后遺症的病理生理基礎。“但是，奧密克戎變異株的具體影響全球學界仍在研究中，考慮到個體基礎疾病、年齡等差異，仍然請廣大市民做好日常個人防護，讓風險降到最低。”

　　月經失調與情緒應激密切相關

　　目前在隔離點工作的靳霞則遇到了另一類問題，“不少患者向我抱怨：該來的月經沒有如期到來，該走的月經也沒有如期離開，難道是因為感染了新冠才引起‘大姨媽’混亂嗎？”

　　她表示，首先要知道月經失調到底有哪些原因。“月經失調即異常子宮出血，基本分為兩大類：一部分是內分泌系統出現了功能性紊亂﹔一部分是生殖系統出現了器質性問題。”

　　靳霞分別進行了進一步解釋，“如果患者本來患有子宮內膜息肉、子宮肌瘤、一些影響激素分泌的卵巢囊腫，甚至宮頸或者子宮內膜以及卵巢上出現了惡性病變，這些都屬於生殖系統病變。這種情況下，無論何時何地，是否感染新冠，疾病總是會到一定的時間節點出現症狀。有的患者會說，以前我怎麼沒有出現症狀呢？那麼隻能說，是時間上的巧合。”

　　而大部分患者的月經失調由內分泌系統功能紊亂導致，“性激素決定月經周期、時長以及出血量。感染新冠后，大部分患者都會出現焦慮情緒：會不會傳染家人？自己的症狀到底會如何？以后怎麼辦？無數問題縈繞腦中，隨之而來第一個出現的問題就是失眠。”

　　靳霞在隔離點觀察發現，大部分患者因焦慮和環境改變導致或輕或重的睡眠障礙，紊亂的睡眠狀態極大影響卵巢激素的分泌，進而出現卵巢功能的應激性下降。“隨之而來的就是月經周期縮短或者延長，部分患者還伴隨著月經量減少或淋漓不盡。”

　　其次，當面臨突如其來的打擊后，有些患者甚至會產生閉經、假孕症狀（即閉經同時伴隨惡心、嘔吐等），實際上，也是因為精神因素導致大腦指揮部出現了問題，進而影響卵巢雌、孕激素的分泌。

　　“可以說，即便沒有感染新冠，部分女性在情緒波動或突發事件中也會出現月經失調或其他子宮異常出血。”靳霞尤其提醒，“第一，如果沒有備孕計劃，一定要在這個非常時期嚴格避孕，避免已經妊娠卻當成月經失調而延誤診斷﹔第二，疫情期間必須注意防護，盡量減少感染概率。”她建議，疫情期間，不管是封控在家或已進入隔離點、方艙醫院、定點醫院，保持規律的睡眠和飲食都非常重要，生物鐘可以最大程度保護內分泌和免疫系統不受干擾，“有條件的情況下也應進行適當的體育運動，排解緊張的精神壓力從而促進睡眠，增加免疫力共同抵御新冠病毒襲擊。”

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