宝山区持续提高社区卫生服务中心就医效率，药物设备优先向基层倾斜

诊疗点在家门口，百姓“心中有底”

■本报记者 黄杨子

家住宝山十村的张老先生发热咳嗽咳痰3天，自测抗原阳性，前往宝山区中西医结合医院就诊。检查配药后，要补液时他心里直犯怵，“医院人太多了，吊盐水要等2个多小时。”医生告诉他，为了缓解综合医院的补液压力，社区也能接收上级医院的患者。于是，在家附近的友谊街道社区卫生服务中心，从挂号、就诊到补液，张老先生只用了不到半小时，“家门口的医院是真的帮老百姓缓解了看病难。”

“基层首诊、双向转诊、上下联动”，网格化分级分类诊疗体系的有序运转，正为这座城市的医疗筑牢防线。结合当前医疗救治新形势，宝山区近日进一步优化医疗服务体系，加强基层卫生“网底”和“守门人”功能，让更多的“张老先生”们留在社区卫生服务中心，提高就医效率，应对就诊高峰。

发热门诊电子地图精准导引

像张老先生这样的补液患者，近日数量攀升。据悉，宝山区18家社区卫生服务中心均已开放补液室，“第一批扩充开设输液位649张，计划进一步扩容至932张输液位”。

作为发热患者求医问药的第一站，社区发热门诊也是救治的第一道防线。截至目前，宝山区共设置114个发热诊疗区域，日最大接诊量5198人次，占全区总发热门诊量的65.5%。怎么能找到离家近、人相对少的中心？为此，宝山区及时上线发热门诊电子地图。杨行二村居民沈先生通过“上海宝山”微信公众号，找到了符合自己需求的就诊点——杨行社区卫生服务中心，只花了十余分钟就为家人开好了药。点位地址、开诊时间、联系电话、忙闲状态等信息，在红、黄、绿3色标注下非常醒目。该地图上线以来，浏览量已超过10万。

“诊疗点在家门口、药品能及时配送、确保重症患者抢救，是让老百姓‘心中有底，不再恐慌’的重要条件。”宝钢二村居委会主任陈莹说得恳切。为了快速识别患者是否有重症倾向，目前宝山各社区均备足指氧仪，每家社区卫生服务中心（分中心）至少20个、每家服务站至少2个。同时，区卫健委每日动态监测药品储备情况，及时协调补充，优先向基层倾斜，保障居民需求。

家庭医生巡诊守护重点人群

重点人群的感染及预后牵动着一个个家庭的心。顾村镇社区卫生服务中心家庭医生杨晓惠负责辖区内沣德养老院，无论工作再忙，看见养老院的电话和短信，她一定“秒回”。去年12月26日下午，她突然接到紧急电话，“前天线上巡诊时请工作人员特别关注的陈阿姨突然咳嗽加剧、呼吸急促，血氧饱和度也不稳定了。”她立即通过家庭医生工作手机拨通120，通过“家庭医生—120优先转运绿色通道”帮助陈阿姨及时转运至上级医疗机构，最终得到及时救治。

日前，宝山区已完成34.6万名65岁以上老人的全覆盖排摸以及5634名孕产妇、1351名新生儿、1781名血透患者、1545名肿瘤放化疗患者的登记造册。在老年人群中，经判定的重点人群占19.13%、次重点人群占22.05%。目前，全区家庭医生提供巡诊服务近4万人次，为陈阿姨这样的患者提供转院治疗114人次。

行动不便的老人一旦感染，如何救治？在宝山区，符合条件的患者建立了家庭病床，由社区卫生服务中心提供连续、可及的服务。据悉，2022年累计建床5282张，其中12月新建家床261张，为60岁以上老年人新建家床239张，同比增长17.73%。

药物设备下沉社区辅助治疗

不少社区卫生服务中心都有中医特色，淞南镇近日推出的“御正汤”，赢得广大市民好评。中心副主任刘利介绍，截至目前，已开方5600帖。“为了方便居民服用和携带，小包装茶饮一日一包煮沸即可。”

去年12月30日，新冠抗病毒小分子药物奈玛特韦片/利托那韦片也下沉至社区，当日巡诊中，友谊街道社区卫生服务中心家庭医生发现，馨谊长者照护之家的郑阿婆发热了。这位83岁的老人合并高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病，经评估病情、家属同意后，郑阿婆即刻用药，症状明显改善之外，血氧饱和度也从92%提高至98%。“药物可以通过医保报销，不仅免去了我们就医的奔波，也减轻了医疗费用的压力。”她的女儿对家庭医生连连道谢。

越来越多的药物、设备下沉至社区。细心的居民们发现，社区里又多了一排新机器：输液区、病房等场所设置了“氧疗区”。目前宝山区共设置125个氧疗位，计划再开设211个氧疗位。

（来源：解放日报）

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