近日，全国多地区出现本土确诊病例，医疗机构的院感防控再次成为重中之重。

　　昨天上午，上海市卫健委主任邬惊雷介绍，目前，上海各医疗机构已落实相关措施，包括落实“双码”（健康码、行程卡）验证、严格规范院内运行管理、守住院感防控底线、增加核酸检测频次、加强培训和应急预案演练、强化风险隐患排查和督导。

　　记者昨天走访发现，数家大型医疗机构医疗秩序井然，在确保正常诊疗同时，各家医院院感防控已“升级完毕”。

　　发热门诊管控更紧

　　“院内最重要的一环就是发热门诊管控。”上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真介绍，瑞金医院发热门诊就诊的患者主要来源有三类，“一是隔离点转运患者的甄别，二是没有前往过中高风险地区的本市发热居民，三是风险地区来沪就诊患者，这三类人在就诊时不能混淆，因此我们在发热门诊内进行分区诊疗，避免交叉感染风险。”

　　护士长李苹介绍，近期最高峰单日就诊量为144人次，8月2日达到105人次，目前没有检出任何的疑似或确诊病例。

　　门急诊患者诊疗又该如何管理？除了必须出示的“双码”（健康码、行程卡）之外，院方建议，核酸检测报告、疫苗接种证明等也应在就诊时携带。“如来自风险地区，患者应提供三日内核酸检测报告，其余地区可提供七日内报告。”

　　急诊因急性疾病出现发热的并不少见，如何保证生命抢救和疫情防控两不误？据悉，瑞金医院建立了核酸快速筛查通道，等待报告结果的两小时内，医护人员做好全套防护，若患者病情较重，则使用单间病房进行缓冲。

　　瑞金医院住院患者及陪护人员则继续遵守严格管理，需提供核酸检测报告方可进入住院病区，“医疗机构严格控制无关人员进入医院，尽量做到不探视、不陪护。”陈尔真补充，快递尽量不入楼宇，外卖也统一送至指定地点，避免人员之间的直接接触。

　　核酸检测服务需求量显著提升。“8月2日服务量超过2000余次，前段时间仅八九百次。”陈尔真说，为分流市民减少交叉感染风险，原本每天8时至17时的工作时间延长至19时，“院内职工两周一次的核酸筛查也增加至一周一次，重点岗位如发热门诊、急诊、实验室检验人员等，3日检查一次。”

　　增加核酸检测频次

　　复旦大学附属华山医院内，走进院区必须出示“双码”，与记者同行的老年患者并不熟悉流程，志愿者上前主动帮助解锁。一排机器也着实帮了大忙，“只要身份证放上去，码就自然来，这样对电子应用不甚熟练的老年人特别有用。”院区门口保安说。

　　疫情期间，门诊大厅、住院部较以往安静了一些，看得见的是秩序井然，看不见的有一根紧绷着的“院感弦”。华山医院感染管理科主任杨帆告诉记者，德尔塔毒株隐蔽性高、传播性强，这为院感防控带来很大挑战，“做院感就犹如一次艰难的平衡，既要保证防疫到位，又要开展正常工作，医生于无形处拉紧一根弦，确保每位患者诊治安全又温馨。”

　　院感防控“地毯式排查”，已在华山医院开始。杨帆告诉记者，全院包括正式员工、实习生、进修医生、第三方人员等共计8000余人，核酸检测频率目前调至一周一次，发热门诊、采集核酸、转运标本等重点岗位工作人员，核酸检测频率则为两天一次。

　　值得一提的是，近来华山医院针对专业训练较少、防护意识相对弱的工勤人员、保安、保洁等，开展了数次院感传播知识课。这类人群流动性大、操作过程中一旦有失规范，很可能后患无穷。

　　华山医院几个院区加在一起，住院人数为2400余人。为做到更安全、更严格，无论患者或陪护者（一人一陪护），均需提供入院前三天核酸检测报告。

　　相对去年抗疫没有经验、没有疫苗，今年抗疫更有经验一些。杨帆表示，随着核酸检测能力增强，而今一旦出现可疑情况，即刻排查，能确保精准控制疫情。

　　陈尔真表示，流行病学调查是医疗机构疫情防控的重要部分，呼吁广大市民除了做好应有的个人防护，更应自觉、主动、如实申报行程、症状，“若能做到早发现、早治疗，医疗资源不挤兑，新冠肺炎的预后也就不会很差，这离不开全社会的共同努力。”

分享让更多人看到