近日北京冬奥会花样滑冰的赛事，让观众们享受了精彩绝伦的视觉盛宴。著名花滑选手羽生结弦挑战4A，虽翩翩少年未能完美落冰，但极致的力与美仍于冰上绽放。看到花滑运动员在空中高速转圈，电视机前的观众都会忍不住问：“他转圈圈不晕吗？”晕，肯定晕！但是类似于花滑运动员、飞行员、宇航员等，在经过长期高强度训练后，前庭器官得到了锻炼，可以更好地控制身体平衡和应对头晕，因此比起普通人，他们不容易因为头晕出现“东倒西歪”。

　　转圈会引发头晕，但现实中有一类人并没有转圈就会觉得天旋地转，那是因为他们得了“眩晕病”，眩晕疾病是一类多发病、常见病，人群患病率高达4.9%，严重时会影响正常工作和生活。

　　眩晕主要分为周围性眩晕、中枢性眩晕、精神疾病相关性眩晕和全身疾病导致的眩晕等。其中周围性眩晕分类中的“耳石症”，是目前引起头晕/眩晕最常见的原因之一。什么是耳石症？为何会引发眩晕？就让我们一起来了解一下。

　　耳内小结石也可引发大眩晕

　　要想了解耳石症，首先就要知道什么是耳石？耳石是在耳朵里的“石头”，但不是“耳屎”，人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官，耳石就是其中重要的一部分。正常情况下耳石位于内耳的椭圆囊及球囊内，但若其从正常位置脱落至半规管内，患者体位改变时就会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，这就是通常所说的耳石症。

　　耳石症占所有因头晕/眩晕来医院就诊患者的24.1%，患者中女性比例大大高于男性，60岁时发病率最高，老年女性中最常见。耳石症的复发很频繁，年复发率为15%至20%，有研究统计，耳石症的终身患病率是2.4%。尽管它是良性的，但患者的日常活动明显受限。

　　耳石症的病因目前还未明确，但可能与头部外伤、长时间的卧位或累及内耳的各种疾病有关。其他危险因素可能包括女性、65岁以下、骨质疏松、高血压和非呼吸暂停性睡眠障碍。

　　眩晕发作有风险 精准复位转安康

　　尽管耳石症是一种良性的疾病，但它发作时“天旋地转”，会严重影响人们日常工作生活质量，并伴有继发意外受伤的风险，因此仍需积极治疗。

　　那耳石症怎么治疗呢？其实“说难也不难”，让耳石“从哪来回哪去”即可。但“说不难也难”，它可不会乖乖听话就回去了！以往治疗都是通过医生的手法复位，让耳石回到正常生理位置，但传统手法复位有引起颈部、背部损伤等并发症的发生风险，且一次复位成功率根据医生的经验不等。

　　随着科技日新月异，如今可以通过“耳石诊治术（转椅辅助）”这项新技术对耳石症患者进行复位治疗。治疗过程充满太空感，患者被固定在可以进行体位改变的椅子上，通过“位置性试验”，医生观察患者有无耳石运动引起的眼震表现，以此判断耳石脱落到哪里，制定个性化方案予以复位。“耳石诊治术（转椅辅助）”能够对眼震的方向、速度、强度进行数字化处理，以最直观的方式提供给医生，并通过转椅转动，对患者的异位耳石进行复位。

　　上海十院神经内科自开展该技术以来，已对1.5万余人次耳石症患者进行治疗和随访，一次复位成功率达91.7%。和传统手法复位相比，新技术的优势在于，诊治过程更加精确，达到标准诱发体位和治疗体位，复位成功率更高更稳定，也可极大程度避免颈背部损伤等并发症的风险，可谓是耳石症患者的福音。

　　希望耳石症患者们能早诊断早治疗，减少眩晕痛苦，神清气爽地观看花滑运动员的优美转圈。

　　（来源：上海市第十人民医院神经内科 余佳）

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