2018年11月，长江三角洲区域一体化发展上升为国家战略。2019年12月《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》正式发布，并且提出了打造健康长三角的目标，从此长三角区域医疗卫生一体化发展步入了快车道。沪苏浙皖三省一市同心协力,《长三角卫生健康一体化发展合作备忘录》《长江三角洲区域公共卫生合作协议》等各项任务先后落地，聚焦区域新冠疫情联防联控、医疗服务均质发展、医疗急救体系建设等卫生健康事业,有序推进长三角卫生健康一体化建设。

同时，以建设综合执法监督协调联动机制为主旨的《长三角卫生监督综合执法一体化发展合作备忘录》《长三角区域卫生监督联动执法实施办法》等框架文件也相继签署颁布，在庆祝建党百年华诞之际，沪浙苏毗邻7区（市、县）卫生监督机构以“毗邻党建”为引领，在上海金山区签署《推进长三角卫生行政执法一体化发展示范区建设合作共建协议》，在党建共建、联动执法、联合培训等方面作了积极探索，取得了宝贵经验，标志着卫生监督综合执法一体化进程迈出关键一步。

坚持“毗邻党建”引领，推动区域卫生健康事业高质量发展

长三角区域一体化不仅仅是实现空间范围内资源优化配置形成新的经济增长空间，区域一体化发展是全领域、全方位的发展，社会治理现代化更是一体化的重要内容。“十四五”期间，长三角社会发展的目标除了要优化传统生产要素，打通运输瓶颈、统筹能源分配、释放劳动力流动外，还要建立新的制度体系、标准体系、法治体系，真正实现社会要素在长三角区域内有序、自由地流动，减少甚至消除现存的地区、部门间的行政垄断和规章壁垒，推动形成以党建为引领，政府、市民、企业、社会组织等多方协同，共建共治共享的社会治理格局。

长三角卫生健康一体化高质量发展，要坚持党的领导核心作用。以“毗邻党建”为引领，把党的政治优势和组织优势转化为推动长三角卫生健康各领域深层次合作共赢的发展成效，持续引领长三角卫生健康事业高质量联动发展，切实回应区域经济社会一体化发展的时代趋势。上海市金山区、青浦区、松江区、江苏省苏州市吴江区、浙江省嘉兴市、嘉善县、平湖市7个卫生监督机构，共同签订合作共建协议，全面开启了“毗邻党建”引领下的长三角7县（市、区）卫生执法联动开展的新格局，形成了“毗邻卫监‘6+1’”合作品牌。建党百年，初心如磐。推进长三角卫生监督综合执法一体化发展要始终坚持以人民为中心，多谋民生之利、多解民生之忧。尽管各地都面临着各自的经济发展目标、考核指标的差异，但三省一市综合监督执法的目标只有一个，那就是务实管用，让老百姓有直观感受，让长三角居民在一体化发展中有更多获得感、幸福感和安全感。

坚持协同联动，促进卫生执法毗邻示范区率先融合发展

长三角卫生监督综合执法一体化发展，必须建立更加高效的协同联动机制，在执法理念、执法规范、业务协同、信息平台等方面培养共同意识、遵守共同规范、建立共同标准、依托共同载体，形成共同任务清单，锻造更强的凝聚力、向心力和战斗力。

一是循序渐进推进执法互认和行政处罚裁量基准协同。在未发生行政复议被撤销或行政诉讼败诉的情况下，推进合法证据互认和处罚决定互认执法互认。以打击无证行医、公共场所卫生为切入，建立相对统一的裁量基准，为协同执法奠定基础。2020年8月，金山区与松江区、吴江区、嘉兴市、平湖市5家卫监所联合对毗邻区域的4个无证行医点开展了集中整治，查处无证牙科窝点1个，有效震慑了跨省、跨区域流动无证行医行为。

二是强化协作建立和完善联合执法、线索移送、信息通报等协同办案机制。聚焦重点开展协助执法、联合执法、联合应急处置和协同重大活动保障，在疫情防控、进博会保障、打击无证行医、突发公共卫生事件等方面实现全面协同联动。2020年9月，金山、嘉兴卫监联合行动，对5家消毒产品经营单位和2家放射诊疗机构开展跨省联合“双随机”检查，形成了单部门、跨部门、跨省份“三维一体”随机监督抽查工作机制。

三是以智慧卫监为抓手，加强信息平台顶层设计，推动长三角区域卫生监管信息平台逐步对接，促进监管数据互联共享。嘉兴市在打击非法医疗美容方面、平湖市在打击非法行医行刑衔接方面、嘉善县在职业卫生监管方面都有较好的工作经验和先进做法，吴江区的涉水产品监管、松江区的打击非法代孕、青浦区的进博会保障以及金山区的无证行医“旅馆式”管理，通过毗邻卫监“6+1”这一平台，先进经验做法得到更好的推广。借助新闻媒体等的作用，积极宣传报道各方在毗邻地区卫生监督联动合作方面所取得的进展和成效，逐步扩大毗邻卫监“6+1”品牌影响。

四是优势互补加强执法交流和联动执法研究。开展短期培训、专题研讨、观摩执法或联合演练，相互输出执法监督新理念、新经验。推动区域间卫生监督资源共享利用，借助浙江省嘉兴市卫监所资源力量，以举办骨干培训班、组织执法实训等形式，为毗邻地区卫监部门放射卫生监督人员提供学习交流机会。

坚持创新合作，深耕区域卫生监督执法一体化试验田

凡益之道，与时偕行。在建党百年之际，毗邻区（市、县）已经在防疫、执法、保障等方面进行了合作，并取得了积极成效。要按照中央要求和长三角一体化战略规划，以更高的政治站位、更强的责任担当、更有力的事业干劲，忠于职守，勇于创新，不断落实好长三角卫生监督一体化发展任务。

在卫生监督执法一体化发展合作备忘录框架下，长三角各省市紧扣“一体化”和“高质量”两个关键词，推动卫生监督执法工作向全方位、深层次、长期化发展。下一步，逐步从项目协同走向区域一体化的制度创新，虽不改变现行的行政隶属关系，但在“毗邻党建”引领下，破除行政、区划和边界壁垒，打破跨界执法难、协作执法难、联合执法难的问题，探索理论和实践经验，建立一整套有效管用的一体化发展新机制。通过协同执法，探索建立示范区卫生协同执法标准，推进区域合作高质量发展，为打造健康长三角、实施健康中国战略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撑，以务实高效的实践探索，为长三角地区全面深化改革、实现高质量一体化发展提供示范。（作者：程艳，中共金山区委党校副教授、教科研室主任）

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