近日北京冬奧會花樣滑冰的賽事，讓觀眾們享受了精彩絕倫的視覺盛宴。著名花滑選手羽生結弦挑戰4A，雖翩翩少年未能完美落冰，但極致的力與美仍於冰上綻放。看到花滑運動員在空中高速轉圈，電視機前的觀眾都會忍不住問：“他轉圈圈不暈嗎？”暈，肯定暈！但是類似於花滑運動員、飛行員、宇航員等，在經過長期高強度訓練后，前庭器官得到了鍛煉，可以更好地控制身體平衡和應對頭暈，因此比起普通人，他們不容易因為頭暈出現“東倒西歪”。

　　轉圈會引發頭暈，但現實中有一類人並沒有轉圈就會覺得天旋地轉，那是因為他們得了“眩暈病”，眩暈疾病是一類多發病、常見病，人群患病率高達4.9%，嚴重時會影響正常工作和生活。

　　眩暈主要分為周圍性眩暈、中樞性眩暈、精神疾病相關性眩暈和全身疾病導致的眩暈等。其中周圍性眩暈分類中的“耳石症”，是目前引起頭暈/眩暈最常見的原因之一。什麼是耳石症？為何會引發眩暈？就讓我們一起來了解一下。

　　耳內小結石也可引發大眩暈

　　要想了解耳石症，首先就要知道什麼是耳石？耳石是在耳朵裡的“石頭”，但不是“耳屎”，人類之所以能夠正常活動，是因為在雙側的耳內有調節身體平衡的器官，耳石就是其中重要的一部分。正常情況下耳石位於內耳的橢圓囊及球囊內，但若其從正常位置脫落至半規管內，患者體位改變時就會出現眩暈、惡心、嘔吐等症狀，這就是通常所說的耳石症。

　　耳石症佔所有因頭暈/眩暈來醫院就診患者的24.1%，患者中女性比例大大高於男性，60歲時發病率最高，老年女性中最常見。耳石症的復發很頻繁，年復發率為15%至20%，有研究統計，耳石症的終身患病率是2.4%。盡管它是良性的，但患者的日常活動明顯受限。

　　耳石症的病因目前還未明確，但可能與頭部外傷、長時間的臥位或累及內耳的各種疾病有關。其他危險因素可能包括女性、65歲以下、骨質疏鬆、高血壓和非呼吸暫停性睡眠障礙。

　　眩暈發作有風險 精准復位轉安康

　　盡管耳石症是一種良性的疾病，但它發作時“天旋地轉”，會嚴重影響人們日常工作生活質量，並伴有繼發意外受傷的風險，因此仍需積極治療。

　　那耳石症怎麼治療呢？其實“說難也不難”，讓耳石“從哪來回哪去”即可。但“說不難也難”，它可不會乖乖聽話就回去了！以往治療都是通過醫生的手法復位，讓耳石回到正常生理位置，但傳統手法復位有引起頸部、背部損傷等並發症的發生風險，且一次復位成功率根據醫生的經驗不等。

　　隨著科技日新月異，如今可以通過“耳石診治術（轉椅輔助）”這項新技術對耳石症患者進行復位治療。治療過程充滿太空感，患者被固定在可以進行體位改變的椅子上，通過“位置性試驗”，醫生觀察患者有無耳石運動引起的眼震表現，以此判斷耳石脫落到哪裡，制定個性化方案予以復位。“耳石診治術（轉椅輔助）”能夠對眼震的方向、速度、強度進行數字化處理，以最直觀的方式提供給醫生，並通過轉椅轉動，對患者的異位耳石進行復位。

　　上海十院神經內科自開展該技術以來，已對1.5萬余人次耳石症患者進行治療和隨訪，一次復位成功率達91.7%。和傳統手法復位相比，新技術的優勢在於，診治過程更加精確，達到標准誘發體位和治療體位，復位成功率更高更穩定，也可極大程度避免頸背部損傷等並發症的風險，可謂是耳石症患者的福音。

　　希望耳石症患者們能早診斷早治療，減少眩暈痛苦，神清氣爽地觀看花滑運動員的優美轉圈。

　　（來源：上海市第十人民醫院神經內科 余佳）

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