角膜为何长出大量血管？

医生：隐形眼镜莫久戴及戴着过夜

■本报记者 黄杨子

近日，一则新闻在网上传播。90后女生小荆已有10年佩戴隐形眼镜的经历，且每天戴镜近10小时。上周，她的眼睛突然刺痛，还出现了红眼、畏光、干眼等症状。医生检查后发现，小荆的眼角膜不仅出现了水肿、缺氧，还“爬满”了大量新生血管！医生让其立刻停止佩戴隐形眼镜，同时给予药物等治疗，她的病情才逐渐好转。

为何隐形眼镜戴久了会出现如此可怕的情况？隐形眼镜的佩戴注意事项有哪些？记者邀请上海市第一人民医院眼科中心角膜科副主任赵慧进行解答。

根据小荆的病情，医生给出诊断——双眼睑缘红肿，结膜充血；睑板腺开口部分堵塞，油脂污浊；角膜散在大小不等的白色病灶，荧光素染色可见弥漫染色，确诊为双眼睑缘炎、双眼角结膜炎、双眼干眼症。

赵慧分别对这些病症进行了解释：“首先，角膜本身没有血管。为何会长出新生血管？这是由于角膜组织发生炎症，缺血、缺氧从而导致血管内皮生长因子大量释放。正常情况下，角膜应充分暴露在空气中，而长时间佩戴隐形眼镜，就会使角膜失去原有的透明态。”

此外，医生提到的白色病灶可能是感染。“日常，眼睛中的泪腺分泌水质，睑板腺分泌油脂。眨眼的动作就是引流泪液，而隐形眼镜让泪液被‘分’成两半，在角膜和隐形眼镜中形成了层间泪液。大家都知道‘流水不腐’，因此这些泪液可能造成环境内的病原微生物失调。”赵慧补充，弥漫染色的诊断则说明角膜上皮细胞的剥脱严重。

“睑缘炎应该是这名患者的原发疾病，而菌群失去平衡后，又进一步感染角膜，造成了其他病变。”赵慧说，其中尤其值得注意的是新生的“坏血管”，它们可以从角膜边缘一直蔓延至角膜中央，最严重者可能造成失明。

近年来，赵慧接诊了不少因佩戴隐形眼镜造成疼痛、感染等的患者，严重的有绿脓杆菌感染，它是导致角膜炎的高发菌，最极端可致角膜穿孔，甚至丧失眼球。赵慧说，小荆佩戴隐形眼镜的时间较长，而更不好的习惯是佩戴隐形眼镜过夜。“如果睡前不摘取，隐形眼镜在夜间会大量繁殖细菌。”此外，隐形眼镜的制作质量、透氧率、含水量都与眼睛健康息息相关。“透氧率和舒适度两者呈反比，透氧率越高，镜片会越厚，可能造成佩戴的体验变差；而含水量是隐形眼镜保持性状的相关参数，也并非越高越好，应选择50%至60%为宜。”赵慧还提到，应尽量首选日抛型产品；如选择美瞳等彩色隐形眼镜，应尤其注意其工艺是否为“三明治技术”，即将色素层嵌在中间，不直接与眼睛接触，避免对眼表、角膜造成损伤。

最后，赵慧带来几条建议，“第一，佩戴隐形眼镜期间若同时做了美甲，一定要在佩戴时尤其小心，避免指甲划伤角膜；第二，不少市民在佩戴熟练后，步骤越来越随意，应严格在每次佩戴、摘取前洗手，避免感染；第三，对于隐形眼镜盒，要做好定期洗净消毒，避免细菌滋生。”

（来源：解放日报）

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