10岁女孩岚岚（化名）有些瘦弱，她第一次跟着爸爸妈妈走进陆上麟医生的诊室时一直低着头，长长的刘海遮住眼帘，不愿开口回答医生的任何询问。

原来，岚岚3岁时因患眼部恶性肿瘤，摘除了右眼眼球，并接受了数次放化疗。左眼也因为多次治疗，造成弱视。虽然病情稳定后医生就为岚岚制作了义眼片佩戴，但是随着年龄的增长，岚岚的右眼由于缺少同步发育的眼球刺激，眼眶的形态依然停留在稚龄时期，眼球窝内缺失的组织造成眼眶塌陷日益明显。渐渐地，岚岚的性格也变得少言寡语。今年年初，岚岚妈妈得知有一位孩子在陆上麟医生这里成功植入仿真义眼后，便决定带着岚岚来上海求医。

日前，市东医院眼科接诊了这样一批特殊儿童，他们都曾在婴幼儿时期罹患“视网膜母细胞瘤”。这种危及生命的眼眶恶性肿瘤，使得这些孩子在很小的时候就经历了常人难以想象的摘眼之痛、化疗之苦。我国每年新增RB患者约1100人，且84%为晚期高风险患者。

陆上麟医生介绍，治疗RB的首要目标是挽救患儿生命，避免肿瘤全身转移造成生命威胁；其次是争取保留眼球和残存视力，尽量减少外观和视觉功能上的异常。“一个人失去眼球不仅是生理上的缺失，也会对容貌产生巨大变化，同时还对孩子都心理造成影响。”

经检查发现，岚岚的右眼眼眶已经塌陷，睁开眼便全是疤痕化的结膜囊，没有眼球结构，即使佩戴了逼真的义眼片，也十分容易滑脱，无法取得理想的效果。为了顺利植入义眼台，在手术中，陆上麟医生先为岚岚先重建了结膜囊，矫正了畸形。

和常规眼科手术相比，“二期活动性义眼座植入”这类手术既繁琐又失败率高，需要有丰富的经验和足够的耐心。最终，陆上麟医生凭借扎实的解剖学知识和手术功底，在眼眶内的重重疤痕组织中仔细寻找残留的六条眼外肌，将其逐条固定在植入眼眶的球形氧化铝生物陶瓷材料义眼座上。

术后，妈妈为岚岚梳起马尾辫，露出干干净净的脸庞。岚岚塌陷的眼窝终于饱满了，随着健侧眼的眼球转动，患侧也有了相应的运动。2周后复诊，术后水肿充血消退，医生为再次佩戴上义眼片，岚岚的脸上露出了久违的笑容。

据了解，自2022年初新华医院专家陆上麟医生加入市东医院眼科团队以来，开设了“泪道及眼整形”专科门诊，并开展一系列“二期活动性义眼座植入”等眼眶整形高难度手术，填补了医院在该领域的空白。陆上麟医生率先垂范，亲自主刀，指导青年医师攻坚克难，为这群罕见病、少见病患儿和家长带去希望，孩子们更是亲切的称他为“陆爷爷”。目前，市东医院已累计为4名“视网膜母细胞瘤”患儿成功植入义眼台。

（来源：上海杨浦）

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