氣溫下降，給老年高血壓人群帶來的不僅是寒意，還有更高的疾病風險。由於天冷的刺激，血壓升高及波動，高血壓患者更易發生腦血管意外、心力衰竭或心梗等嚴重心腦血管疾病。為做好相關預防，市健促中心特別列出了老年高血壓患者日常應做好的“五要”，一起來看↓

01

要做好監測，規律用藥

高血壓患者要遵醫囑按時服藥，尤其老年患者，一定要做好家庭血壓監測。

一旦發現原有藥物不能有效降壓或血壓反復升高，應知道這是冬季血壓正常反應。

但當血壓持續升高在20毫米汞柱以上時，切記不可盲目調藥或停藥，請及時就醫，在專科醫生的指導下合理調整藥物，以免因血壓反復波動帶來心腦血管疾病加重，引起嚴重的並發症。

每日測量血壓，建議在6時、12時半、16時左右及睡前。

6時測量，了解血壓狀態﹔12時半測，了解藥效及藥物半衰期﹔16時測，了解下午血壓高峰時血壓值﹔睡前測血壓非常必要，既可為晚間服用降壓藥提供依據，也對夜間血壓做到心中有數。

02

要合理飲食、戒煙限酒

堅持低鹽低脂低糖飲食，減少鈉鹽攝入，平均每人每日應少於5克。

限鹽對於老年高血壓患者尤為重要，含鹽量較高的調味品、腌制品等也要控制。

宜多吃新鮮蔬果、低脂優質蛋白、富含膳食纖維的全谷物等。

其中，芹菜、薺菜、菠菜、蘿卜、胡蘿卜、蘆筍具有降壓作用。

戒煙限酒，白酒、葡萄酒和啤酒的飲用量應分別少於每日50毫升、100毫升和300毫升。

03

要防寒保暖，規律起居

注意防寒保暖，在寒潮過境的大風雨雪天氣盡量不要外出，以免寒冷刺激﹔出門一定要採取可行的保暖措施。

避免過度疲勞，保持規律作息，早睡晚起。

老年人晨醒時血壓升高，起床過猛會增加心腦血管風險，因此起床前應靜躺兩分鐘醒神，再緩慢起身。

也不可過度屏氣或用力排便，以免導致腹壓增大，血壓升高。

此外，情緒激動可導致血壓波動大，進而誘發心肌梗死和腦卒中，老年高血壓患者務必舒緩情緒、平衡心態。

04

要適當運動，控制體重

老年人要堅持適當且適度的運動，根據自身體質和病情選擇合理的鍛煉方式，比如太極拳、八段錦、跑步、快走等。

鍛煉前要做好熱身保暖工作，如果室外溫度過低，可以選擇在室內運動。

需提醒的是，早上6點至10點是心梗的高發時段，應盡量避免劇烈運動。

冬季易囤積脂肪，老年人也要適度控制體重，推薦成年人體重指數（BMI）維持在25以內，腰圍維持在男性＜90厘米，女性＜85厘米。

05

要重視危害，規范隨診

老年高血壓患者常合並冠心病、糖尿病、心力衰竭、高尿酸血症、高血脂症、腦卒中、慢性腎功能不全、肥胖症等。

這些疾病會反過來影響血壓控制，疾病之間的藥物相互作用也極大影響高血壓治療效果，增加藥物的不良反應。

因此，老年高血壓患者要重視合並性疾病帶來的危害，規范隨診尤為重要。

資料：市健促中心、上海市同濟醫院心內科副主任醫師 劉洋

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