近日，喀什二院耳鼻咽喉頭頸外科成功為一名先天性外中耳畸形伴外耳道中耳膽脂瘤的患者進行了耳道耳甲切口外耳道成形術+鼓室成形術。

這名10歲的柯爾克孜族女孩因“右耳廓先天性畸形伴右耳聽力下降10年”到醫院就診。耳鼻咽喉頭頸外科醫生發現，她的右耳廓輕度畸形，右外耳道狹窄。耳CT顯示：右外耳道、鼓室、鼓竇及乳突內軟組織影，外耳道、乳突骨質破壞，錘骨頭、砧骨被破壞不完整。綜合判斷這是一例罕見的右先天性外中耳畸形合並右外耳道中耳膽脂瘤。

據喀什二院耳鼻咽喉頭頸外科專家介紹，先天性外中耳畸形是耳外科公認的難題，因為不但需要同時兼顧耳廓整形和聽力重建，而且需要面對異常走行的面神經，畸形的中耳腔和聽骨鏈，術中容易造成面神經損傷等並發症。耳內-耳甲切口外耳道成形技術，充分利用外耳道殘余皮膚重建鼓膜和部分外耳道上皮，並根據鼓室內情況行鼓室成形及聽骨鏈重建，對耳后皮膚結構不造成損傷，極少影響全耳廓再造術的開展，適用於這種外耳道狹窄的患者。該手術方式是復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院張天宇教授於2014年首次發表於Otology & Neurotology雜志。

來自復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院的上海援疆專家、喀什二院耳鼻咽喉頭頸外科主任杜強，於2022年7月4日完成了喀什地區首例耳道耳甲切口外耳道成形術+鼓室成形術治療先天性外中耳畸形伴有外耳道中耳膽脂瘤。術中將膽脂瘤完全切除，見外耳道狹窄、小鼓膜，槌骨頭、砧骨被膽脂瘤腐蝕消失，面神經水平段向下方移位，完整保留了鐙骨、面神經等正常結構，取同側頭皮裂厚皮片行外耳道植皮手術，同時完成鼓室成形術+外耳道成形術。術后該患者恢復良好，無耳鳴、無眩暈、無聽力下降、無面癱、無舌體麻木和味覺異常。

這例手術是喀什二院成功開展的南疆首例耳道耳甲切口外耳道成形術+鼓室成形術治療先天性外中耳畸形伴有外耳道中耳膽脂瘤，標志著喀什二院診治先天性外中耳畸形達到了新的高度，邁上了新的台階，同時也提高了喀什二院在這一領域的影響力。喀什二院耳鼻咽喉頭頸外科將充分發揮上海援疆優勢資源，持續為地區各族群眾提供優質的診療服務。

（來源：上海援疆）

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