安宮牛黃丸不是神藥

專家：藥物皆有適應証，警惕濫用

■本報記者 顧泳 實習生 王蘊懿

中藥安宮牛黃丸最近成了網紅。市場價格顯示，北京同仁堂將該藥價格上調10%，部分年份較為久遠的安宮牛黃丸甚至拍出天價。網友評價“是神藥，急性腦梗、孩子發熱吃完效果立竿見影”，安宮牛黃丸真的這麼神奇嗎？本報記者為此採訪上海中醫藥大學附屬曙光醫院傳統醫學科主任竇丹波教授，專家明確：即便中藥應用也需有適應証，警惕濫用更值得重視。

價格熱炒源於資源匱乏

安宮牛黃丸是什麼藥？竇丹波介紹，該藥是中藥傳統名方，屬於“溫病三寶”（包括安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹）之一，在治療發熱性急症上的確有較好功效，因此口口相傳獲得良好聲譽。北京同仁堂、杭州胡慶余堂，或是香港馬百良牌等傳統中藥房均有該藥出售。

奇貨可居，或許成為此次安宮牛黃丸漲價的原因。專家說，1993年前生產的安宮牛黃丸以犀牛角為原料，自犀牛角被禁用后，由水牛角濃縮粉代替。正因此，市面上1993年前生產的安宮牛黃丸成為香餑餑，而20世紀60年代生產的安宮牛黃丸更是拍賣出天價。

安宮牛黃丸，真的“越老越有效”嗎？竇丹波說，由於資源匱乏、政策法規等現實因素，傳統中藥原料現在很難獲得，當代制藥自然會尋找替代，盡量保持或適量降低藥效，這是權宜之計。實際上，用水牛角代替犀牛角自古就有，現在也有用人工麝香代替天然麝香。原料成分不同，自然會影響功效，但影響到何種程度，仍是因藥而異，需要更多臨床証據。

他同時厘清概念：藥物是不是越久越好。有些藥物需要長期放置，如陳皮、阿膠，使用新藥可能導致上火，但有些藥卻會因為久置而變質。很多傳統中藥未必有非常確切的保質期，出廠后通常標明的是符合藥監局規定的安全期限，有效與否仍需個案分析。

不建議家庭常備

無論是中藥還是西藥，價格和功效之間沒有必然聯系，關鍵是要考慮適應証。“即使是很便宜的藥，隻要用對症就能有很好的效果。安宮牛黃丸高價不完全與它的效果有關，內中還牽涉許多復雜的市場行為，”在專家看來，“這樣的市場熱炒並不理性。”

成為網紅后，不少家庭還將安宮牛黃丸當成家庭常備藥。專家認為，藥物濫用更值得警惕。事實上，安宮牛黃丸不能用於治療坊間傳聞的腦梗后遺症或者日常保健。例如，安宮牛黃丸很難真正起到急救作用，中風分為很多種類，如何使用需聽從專業醫生判斷。再如，孩子高燒時家長會給他們吃一些，也有效果，但“殺雞焉用宰牛刀”？用藥作為臨時措施或許可以，但是不能作為科學、安全的處理方法。

專家建議：市民不必盲從養身保健的廣告宣傳，在缺乏專業知識的情況下，當病人確實需要安宮牛黃丸時，也基本到了需要入院的地步，還是建議立即送醫。（來源：解放日報）

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