做强“黄金72小时”第一道保护网

上海全力推进第二轮发热诊疗扩容增能，推动新冠重症感染者在社区“早发现、早干预、早分流”

■本报记者 姚勤毅

“真的感谢，是你们及时的救治让我转危为安！”16床80岁的陆老伯，握着病区主任徐萍芳的手说道。这是发生在九亭镇社区卫生服务中心里的一幕。

紧急关头，分级诊疗的效能正在社区显现。

近日，上海二、三级医院的救治压力巨大，在完成第一轮发热诊疗扩容的基础上，正全力推进第二轮扩容增能，推动新冠重症感染者在社区层面“早发现、早干预、早分流”。

“病区扩容6天，新收治阳性病例70例！”中心副主任朱蓓介绍道。

记者昨天下午来到九亭镇社区卫生服务中心，看到“阳性病区”所有病房总共86张床位已全部满员，收治的都是类似陆老伯这样的病例。上周起，九亭镇社区卫生服务中心调整病区设置，4楼病区全面接收新冠患者的同时，中心还在3楼腾出一片补液区域，专门治疗呼吸道感染轻症患者。“这里一共有40个输液位，现在每日补液量80—100人次。”朱蓓说。

“医生，我母亲阳性第四天，现在体温又升高了，社区医院现在还能来看病吗？白天去过别的医院，人特别特别多。”前几天晚上十点多，中心发热门诊值班医生许兴剑接到这一通电话，得知患者还有呼吸急促，已83岁高龄，便立刻安抚道：“不用急，来发热门诊留观，根据病情，可以直接住院，我们也有绿色通道。”这一席话让患者家属长舒一口气。

所谓绿色通道，是中心已经与三级医院建立的片区联动机制。 下转 5版（上接第1版）针对红色高风险人群、失能老人或高龄行动不便的感染者，经专家团队评估后决定收治方式。“如果有发生危急重症可能的话，我们会启动线上会诊，发现的确有转诊的必要，可以直接转到二级医院或者是三级医院。”

68岁的马阿姨入院后，CT显示两肺病毒性感染，中心立刻同步请示区级医院专家会诊制订治疗方案，给予支持治疗，目前病情基本稳定，体温基本降至正常，呼吸平稳。

新冠感染者起病“黄金72小时”内的有效治疗至关重要，九亭镇社区卫生服务中心覆盖方圆32.92平方公里内约27万社区居民，其中老年人2.46万，是基层卫生的第一道保护网。社区扩容增能，配合分级诊疗机制的线上线下联动，将许多病人留在了社区，或由家庭医生指点在家口服抗病毒及激素类药物治疗。这不仅能提高社区医生的诊断和处置能力，及时救治危急重症患者，也尽可能减轻了大医院的就诊压力，保护好最需要保护的人。

（来源：解放日报）

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