安宫牛黄丸不是神药

专家：药物皆有适应证，警惕滥用

■本报记者 顾泳 实习生 王蕴懿

中药安宫牛黄丸最近成了网红。市场价格显示，北京同仁堂将该药价格上调10%，部分年份较为久远的安宫牛黄丸甚至拍出天价。网友评价“是神药，急性脑梗、孩子发热吃完效果立竿见影”，安宫牛黄丸真的这么神奇吗？本报记者为此采访上海中医药大学附属曙光医院传统医学科主任窦丹波教授，专家明确：即便中药应用也需有适应证，警惕滥用更值得重视。

价格热炒源于资源匮乏

安宫牛黄丸是什么药？窦丹波介绍，该药是中药传统名方，属于“温病三宝”（包括安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹）之一，在治疗发热性急症上的确有较好功效，因此口口相传获得良好声誉。北京同仁堂、杭州胡庆余堂，或是香港马百良牌等传统中药房均有该药出售。

奇货可居，或许成为此次安宫牛黄丸涨价的原因。专家说，1993年前生产的安宫牛黄丸以犀牛角为原料，自犀牛角被禁用后，由水牛角浓缩粉代替。正因此，市面上1993年前生产的安宫牛黄丸成为香饽饽，而20世纪60年代生产的安宫牛黄丸更是拍卖出天价。

安宫牛黄丸，真的“越老越有效”吗？窦丹波说，由于资源匮乏、政策法规等现实因素，传统中药原料现在很难获得，当代制药自然会寻找替代，尽量保持或适量降低药效，这是权宜之计。实际上，用水牛角代替犀牛角自古就有，现在也有用人工麝香代替天然麝香。原料成分不同，自然会影响功效，但影响到何种程度，仍是因药而异，需要更多临床证据。

他同时厘清概念：药物是不是越久越好。有些药物需要长期放置，如陈皮、阿胶，使用新药可能导致上火，但有些药却会因为久置而变质。很多传统中药未必有非常确切的保质期，出厂后通常标明的是符合药监局规定的安全期限，有效与否仍需个案分析。

不建议家庭常备

无论是中药还是西药，价格和功效之间没有必然联系，关键是要考虑适应证。“即使是很便宜的药，只要用对症就能有很好的效果。安宫牛黄丸高价不完全与它的效果有关，内中还牵涉许多复杂的市场行为，”在专家看来，“这样的市场热炒并不理性。”

成为网红后，不少家庭还将安宫牛黄丸当成家庭常备药。专家认为，药物滥用更值得警惕。事实上，安宫牛黄丸不能用于治疗坊间传闻的脑梗后遗症或者日常保健。例如，安宫牛黄丸很难真正起到急救作用，中风分为很多种类，如何使用需听从专业医生判断。再如，孩子高烧时家长会给他们吃一些，也有效果，但“杀鸡焉用宰牛刀”？用药作为临时措施或许可以，但是不能作为科学、安全的处理方法。

专家建议：市民不必盲从养身保健的广告宣传，在缺乏专业知识的情况下，当病人确实需要安宫牛黄丸时，也基本到了需要入院的地步，还是建议立即送医。（来源：解放日报）

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