上海仁濟醫院乳腺外科專家首次實施腔鏡下乳房重建術

人民網上海6月24日電（董志雯）近日，記者從上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院獲悉，該院乳腺外科陸勁鬆團隊成功實施首例乳腺癌腔鏡輔助下乳房切除加背闊肌皮瓣即刻乳房重建術。如今，患者術后恢復快，對手術效果非常滿意，不僅達到美觀的效果，同時盡可能的減少了手術創傷。

一周前，40余歲的劉女士，因體檢發現右乳暈旁腫塊到我院乳腺外科門診就診。B超、乳腺X線和乳腺MRI均提示左乳腫塊有惡性的可能。首診專家乳腺外科副主任醫師殷文瑾建議其手術切除明確病理診斷，術后病理提示為右乳腺浸潤性癌，患者得知確診乳腺癌后顧慮重重，同時因患者存在保乳手術禁忌，建議患者行全乳切除。且患者有強烈的乳房重建願望和外形需求以及盡快手術的期望。與患者充分溝通后，決定在當周的周六進行腔鏡輔助下全乳切除加背闊肌皮瓣即刻乳房重建，以實現在重塑患者乳房的同時減少局部常規手術的創傷、減小手術切口、提高美觀度。

乳房各種皮瓣重建術在該院乳腺外科已經廣泛開展、技術已經相當成熟，但腔鏡下進行操作尚屬首次。因此，為了順利實施手術，術前乳腺外科團隊針對腔鏡的路徑選擇、視野暴露等問題進行了充分討論和溝通。手術當日，陸勁鬆主任、殷文瑾副主任、王耀輝醫生以及乳腺外科團隊其他成員密切配合、協同完成了右腋窩前哨淋巴結活檢、右乳腔鏡下全乳切除、右側背闊肌皮瓣乳房重建術。最終，在乳腺外科醫師、麻醉科醫師、手術室護士的共同努力下，成功規范化切除患者患側乳房及前哨淋巴結，並重塑維系了患者良好的乳房外形。

據乳腺外科主任陸勁鬆介紹，腔鏡下的乳房切除採用較為隱蔽的腋窩切口，不僅減小了乳房創面，又保証了清晰的視野，有效避免血管和神經損傷。乳房切除后重建為患者減輕失去乳房的痛苦，不僅達到美觀的效果，也同時盡可能的減少了手術創傷，消除了患者的心理負擔。