脂肪瘤該切不該切？

提及腫瘤，相信很多人都談瘤色變，其實軟組織腫瘤是最常見的體表包塊之一，多見良性。不過，也不能掉以輕心，究竟怎麼才能確定什麼樣的腫瘤不會影響身體？什麼樣的腫瘤需要提早切除？本期，上海長海醫院整形外科的醫生將帶大家走近軟組織腫瘤。

何為軟組織腫瘤？

軟組織腫瘤是最常見的體表包塊之一。常見的來源有皮膚、肌肉、韌帶、骨膜、脂肪等。良性者稱為瘤,惡性者稱為肉瘤。良性多見，惡性較少。可發生在任何年齡和身體任何部位。其中，最常見的就是大家耳熟能詳的脂肪瘤，佔到所有軟組織腫瘤的一半以上。軟組織腫瘤多為患者無意中發現，有時毫無症狀，有時伴有疼痛、酸脹等不適。

脂肪瘤需要手術麼？

如果經過醫生或者檢查確診，明確是良性的脂肪瘤，如果沒有明顯的不適症狀，瘤體的直徑＜3-5cm，可以選擇觀察隨訪。如果有明顯的的壓痛和不適，或者瘤體＞5cm，應該考慮手術。諸如脂肪瘤這一類良性軟組織腫瘤不及時處理，等壓迫了周圍組織，可能會造成功能或感覺受限。

懷疑自己長了脂肪瘤應該怎麼辦？

首先應該立即到醫院的體表腫瘤外科或者整形外科就診，由醫生來判定其性質。因為有一類惡性的軟組織腫瘤也就是軟組織肉瘤，往往發病的特征和脂肪瘤極其相似，會隱匿生長，一旦經淋巴管或血管發生遠處轉移，就會危機生命。所以一旦發現有軟組織腫瘤生長，應盡早就診，明確診斷，確定是否需要手術。

軟組織肉瘤惡性程度高麼？

惡性程度取決於組織來源，一般來源於皮膚和皮下脂肪組織的，惡性程度較低，而來源於骨膜、滑膜、肌肉的惡性程度較高，常常會危機生命。

軟組織腫瘤如何發現和診斷？

定期的自我查體非常重要，是發現腫瘤最重要的一環。如有條件，建議每年例行體檢，懷疑有軟組織腫瘤生長部位可選用B超檢查，簡單可靠。如有發現，可通過磁共振或CT進一步明確腫瘤的情況。

軟組織腫瘤的治療

手術是軟組織腫瘤治療得首要方法。部分良性腫瘤可定期觀察隨訪，無需手術。會影響功能或有惡變傾向的良性腫瘤需盡早手術治療，消除隱患。惡性的一旦發現確診，需立即手術，以免延誤最佳治療時機，發生轉移危及生命。按照術后明確的病理分型，選擇放化療、基因靶向藥物等進一步治療。