在维吾尔族大叔患病绝望之际，上海援疆医生全程陪护到上海为其治病

从今年4月起，患高血压、糖尿病合并肾病多年的泽普县维吾尔族大叔托合提·喀司木，就开始反复发作胸闷气喘。他先后到喀什地区和乌鲁木齐三甲医院住院治疗，医院诊断为冠心病心肌梗死、心力衰竭合并慢性肾功能衰竭。

在行冠脉造影检查后，提示冠脉多支病变，其中右冠完全闭塞，左冠全程弥漫病变，最狭窄处达50%。术中，医生尝试开通右冠但未能成功。术后，患者又出现少尿，且肾功能进一步恶化，不得已又做了一个月肾脏透析治疗。勉强脱机后，医生告知不宜再行冠脉介入手术，考虑到搭桥手术风险极高，建议患者回家服用药物，进行保守治疗。

图说：复旦大学附属第五人民医院心内科徐迎佳主任与病人及家属讨论治疗方案

在患者绝望之际，患者家属打听到了柯尊平主任。柯主任是第十批上海援疆干部人才，来自复旦大学附属第五人民医院心内科，目前担任泽普县人民医院心内科主任。在了解患者病情后，柯主任及时与复旦大学附属第五人民医院心内科徐迎佳主任团队开展远程会诊。专家团队会诊后认为，患者病情复杂且危重，如不能开通冠脉，后续随时会有生命危险，建议到上海再次尝试冠脉介入或行冠脉搭桥手术。

柯主任反复告知患者和家属该手术存在的高风险性，在征得患者和家属同意后，患者决定与医生携手与疾病抗争。于是，柯主任及时与上海援疆泽普分指挥部医疗领队、泽普县人民医院院长全勇商讨，由于去上海求医路途遥远，且患者全身状况差，在向泽普分指领导汇报具体情况及处置建议后，泽普分指领导决定派柯主任亲自护送患者去上海。

图说：手术成功后医疗团队同家属在手术室外留影

经多方协调，在复旦大学附属第五人民医院的高度配合下，7月13日患者顺利住进医院。术前检查中，医生发现患者肾功能进行性加重，加大了手术难度。为保证手术成功和尽可能减少创伤，五院的心内科团队术前反复讨论，并请外院国内顶级心内科教授参与制定治疗方案，最终确定了“先介入备搭桥”的方案。

图说：患者家属送锦旗感谢五院心内科全体医护团队及援疆医生柯尊平

7月17号，医疗团队拟行冠脉介入手术，但手术当天患者又出现感冒发热且诱发心衰，手术不得不延期。考虑患者在上海就医时间有限，在发热及时控制后，两天后，医疗团队再次决定手术，同时术前做了各种应急预案。手术当天7点45分，患者进入导管室，在历经4小时艰难手术，克服术中多次出现的险情后，终于打通了闭塞的血管，并顺利置入支架。术中患者多次出现难以忍受的胸痛，但在柯主任耐心鼓励和安慰下，患者努力坚持直至手术成功。当柯主任将这一消息告知焦急等候的家属时，家属们激动之情溢于言表。术后患者各项指标均稳定，肾功能未再恶化，并顺利出院。

（来源：上海援疆）