今年合胞病毒流行季提前注射RSV單抗可有效預防

今年合胞病毒流行季提前注射RSV單抗可有效預防
近日,申城不少醫院呼吸道合胞病毒(RSV)檢測陽性率波動上升。而且,住院嚴重急性呼吸道感染病例呼吸道樣本檢測陽性率病原體中,合胞病毒佔比幾乎是第一位的。
呼吸道合胞病毒是嬰幼兒呼吸道感染最常見的病原體之一,通過飛沫和密切接觸傳播,傳播性較強,潛伏期為3—5天。如何初步判斷孩子是RSV感染而非普通感冒?如何有效預防RSV感染?記者採訪相關專家。
增加未來患哮喘風險
復旦大學附屬兒科醫院感染傳染科副主任曾玫透露,近期門診呼吸道感染患者中RSV陽性率約為32%,住院的肺炎病人中RSV感染患者約佔34%。
感染RSV可能引發嚴重的下呼吸道感染,包括氣管炎、肺炎等,是5歲以下住院兒童最常見的病因。感染RSV后會出現咳嗽、喘息,嚴重者喘憋、呼吸困難,可伴有不同程度發燒等症狀。托幼兒童可表現為發熱、咳嗽等流感樣症狀,而且咳嗽症狀明顯,發燒可持續3—5天。1歲以下嬰幼兒缺乏抵抗力,在感染高峰期最容易中招,可能增加未來反復喘息或患哮喘的風險。
目前還沒有針對RSV的特效抗病毒藥物,臨床以對症治療為主,輕症5—7天症狀緩解,下呼吸道感染一周后開始好轉,兩周左右康復。曾玫提醒,人人都有可能感染呼吸道病毒,應注意個人衛生防護,如果兒童感染RSV,照顧孩子的家屬要戴好口罩,尤其是容易感染病毒的老年人。
據她觀察,今年RSV流行期有所提前,以往在10月底開始,冬春季達到高峰,一直延續到第二年4月。對於早產兒、患有慢性肺病或先天性心臟病、神經系統發育異常的兒童等高危人群,曾玫建議在流行季來臨前接受RSV單抗藥物注射,可有效預防RSV感染。
注射RSV單抗立即起效
今年,上海進一步擴大RSV單抗注射液的使用范圍,目前已覆蓋公立醫院、私立醫院及社區衛生服務中心。去年9月26日,復旦大學附屬兒科醫院完成全國首針RSV單抗注射。支滌靜醫師介紹,RSV單抗注射液適用於1歲以下嬰幼兒,隻需肌肉注射一針。“去年大家了解得不多,今年感染率上升后,來注射的很多。”她提及,近日到醫院接種疫苗的嬰幼兒大部分都是來注射RSV單抗的。
今年8月中旬,上海和睦家醫院作為新增試點單位,開始提供RSV單抗注射服務。據和睦家醫院上海大區兒科副主任繆瓊觀察,剛開放注射RSV單抗時每天隻有個位數的接種劑次,最近幾周每天達30—40劑次。據介紹,RSV單抗注射液與普通疫苗不同,普通疫苗中的抗原激活人體免疫系統,身體一般需要兩周時間產生抗體,而RSV單抗直接注射抗體,立即起效,在幾天之內達到理想的保護濃度。相關研究顯示,注射RSV單抗可以起到70%—80%的保護率,能大大降低孩子感染后的重症風險。
此外,注射RSV單抗后可維持至少5個月的保護時效,基本能覆蓋一次流行季。繆瓊推薦9月到第二年春天流行季內出生的嬰兒,在出生一周內盡早接種。“有些家長意識比較強的,出生當天就給孩子注射RSV單抗了。”
(來源:解放日報 見習記者 李昂)
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