52歲的瞿先生因交通意外導致腦部受損，經歷了開顱手術，勉強恢復了意識，但連基本的下床行走都無法做到。出院后，本以為要一輩子臥床的他來到萬裡街道社區衛生服務中心，抱著試一試的心態，開始了康復治療。“這裡給了我‘醫學奇跡’，也給了我第二次生命。”經過一段時間的康復治療，瞿先生從可以坐穩到可以站穩，再到如今在家人的攙扶下可以行走，恢復形勢良好。

普陀區8家示范性社區康復中心

當下，像瞿先生這樣完成治療出院后，需要持續康復的患者並不少見，市民家門口的社區康復中心已經成為康復治療的首選。記者從普陀區衛健委了解到，今年普陀區建成4家示范性社區康復中心，目前全區已有8家示范性社區康復中心，年底還將建成7家殘疾人康復中心，為社區居民提供便捷、連續、智能化的社區康復服務，受到社區居民歡迎。

萬裡社衛示范性社區康復中心

設施完備 項目齊全

“我之前一直感覺胸口悶，有點憋氣。醫生推薦我到這裡來進行心臟康復治療，經過幾次治療，這種情況明顯改善了。”在長壽社衛的康復中心，居民周老伯剛剛做好心臟康復治療。

長壽社衛示范性社區康復中心

“我們引入的這款氣囊式體外反搏儀，可以為冠心病、心力衰竭等心臟疾病的康復提供支撐。”長壽社衛康復中心相關負責人告訴記者，在調研社區過程中，他們發現，以心絞痛、冠心病、心肌梗塞為代表的心血管疾病，在社區老年群體中比較常見。“這些心血管疾病的致殘率、病死率較高，除了藥物治療、冠脈血管介入、冠脈搭橋手術等治療方式外，體外反搏則是有效的預防、康復治療手段。”

事實上，以運動訓練、作業訓練、認知訓練、吞咽言語訓練及心肺功能訓練、高中低頻電療（單獨高頻治療間）、激光、空氣壓力波等康復設備為標配的社區康復中心，如今還引入了上肢康復機器人、手功能康復機器人、數字OT桌、移動天軌、氣囊式體外反搏治療儀等現代化智能康復設備，讓患者享受到更加專業、前沿的康復服務。

甘泉社衛示范性康復中心模擬家庭OT康復實訓室

在剛剛開業的甘泉社衛康復中心，居民許阿姨正在康復師的指導下，在模擬家庭OT康復實訓室裡訓練。實訓室模擬了開門、晾晒衣物、洗菜做飯、上洗手間等生活場景。“煤氣開關往左是開，往右是關，火力是越往左越小，您試試看。”

甘泉社衛是普陀率先探索家庭OT應用的社衛中心。以家庭化的場景，幫助中風等腦部受損患者在日常生活的情景中進行恢復性鍛煉，可以讓他們更好地回歸正常生活。

除了康復設備的更新換代，8家示范性社區康復中心還結合中醫康復技術，為居民提供更多元的康復服務。

特色鮮明 效果顯著

“我能恢復成這樣，真的全靠家門口的康復中心了。”在長征社衛康復中心，記者見到了前來復診的陳老伯。今年4月，陳老伯突發腦出血，經過治療后出院，但留下了口齒不清、活動障礙等后遺症。來到長征社衛康復中心，在康復門診進行檢查和初步評估后，入住中心的康復病區。

患者正在進行卒中康復治療（長征社衛示范性社區康復中心）

剛入院時，陳老伯臥床不起，由於口齒不清，溝通也十分費勁。全面評估之后，康復醫生為他制定了全面的康復方案，康復技師們根據方案為他進行運動治療、作業治療、物理因子治療等，慢慢地陳老伯能夠扶著扶手站起來了，這也讓他感受到了康復的希望。經過系統的康復治療，出院當天，陳老伯自己拄著拐杖走出了醫院，並與醫護人員一一告別。

除了卒中后康復，長征社衛康復中心還提供以慢阻肺患者居家、站點康復訓練為基礎的心肺康復服務、改善情感障礙患者社會心理問題為基礎的心理康復服務、發揮傳統中醫特色技術在康復服務中作用的傳統康復服務為特色，為轄區居民提供全方位、全周期康復服務，滿足社區居民在家門口接受高質量康復服務的需求。

“我們在鼓勵社區提供常見病多發病康復服務項目基礎上，結合轄區居民需求，加強服務內涵建設，發展特色康復服務，滿足居民多樣化、多層次的康復需求。”區衛健委相關負責人介紹。

曹楊社衛示范性社區康復中心

在曹楊社衛的康復中心，同樣因腦梗導致肢體障礙的王老伯一開始並不願意來做康復。“社區醫院能有什麼康復治療，就是配配藥呀。”王老伯的老伴潘阿姨告訴記者，偶然一次她來配藥，家庭醫生告訴她，普陀區中心醫院骨科主任每周都會來中心開展全專聯合門診。而當天正好是全專聯合門診開診日，潘阿姨推著王老伯到康復中心就診。專家和康復中心醫師一起為王老伯制定了一套詳盡的康復方案，當場指導康復訓練。

“以前康復就隻有簡單的訓練很枯燥，現在這裡的康復設備先進多了，不光有專家指導，這些智能機器不僅能康復，像在玩游戲！”王老伯告訴記者，自己最喜歡做上臂康復訓練，看著屏幕上的物件，通過自己手部的控制，產生相應變化，他就特別有成就感。經過3個月的訓練，王老伯終於能夠依靠輔具獨自站立起來且手臂的活動度也比原先好了很多。

依托“全專”聯合門診，邀請上級醫院專家，下沉社區康復中心坐診，社衛在不斷提升康復治療能力的同時，也讓患者在“家門口”就能獲得個性化的康復訓練。

人才儲備 提升能力

在專家賦能的同時，如何吸引更多優質康復人才，為社區康復添磚加瓦？關鍵在於筑巢引鳳。

桃浦社衛中醫全科主治醫師趙倩，擅長小兒捏脊療法，通過捏脊這種小兒外治療法，可刺激膀胱經及督脈，促使全身氣血通暢，具有調和脾胃、疏通經絡之功，起到調節臟腑的作用。

桃浦社衛示范性社區康復中心團隊

社區裡，不少寶媽都是趙醫生的粉絲。“媽媽回去也可以給孩子捏一捏，要注意手法，多問問孩子的感受。”在社區培訓中，趙倩常常會指導感興趣的家長，並告訴他們，這樣可以促進孩子與父母之間的溝通交流。

“我所在的科室是中醫康復科中的中醫兒科，不僅需要為患兒進行康復治療，還要在社區、園區等開展相關的科普講座。”趙倩告訴記者，忙歸忙，但是工作很充實，很有獲得感。

加入桃浦社衛后，趙倩不斷在專業上取得成績。2021年加入“鄭超英全國基層名老中醫藥專家傳承工作室”，成為工作室重點培養對象，傳承並發揚名老中醫特色治療。2021年7月發表論文《中醫中藥治愈嬰兒嚴重全身濕疹驗案一則》。2022年2月成功申請市級課題“針刺四縫穴配合捏脊治療小兒疳積症療效觀察”，積極發展中醫兒科特色治療項目，論文正在發表中。2022年，她加入基層骨干研修班（第三批），成為第三批基層研修班雙聘門診學員，科室為上海市中醫醫院中醫兒科。“也正是因為在社區，我才有這樣的機會，能取得這樣的成績。”

隨著社區康復越來越受到老百姓歡迎，不少90后的康復人才也在社區康復中心實現著自己的夢想。劉捷是長風社衛康復醫學科一名90后康復治療師，也是社衛中心康復人才梯隊建設中重要一環。“這裡有平台、能干事。”劉捷坦言。

長風社衛示范性社區康復中心

68歲的祁阿姨因突發腦梗死，加之多次不慎骨折，不得不長期臥床。今年4月，祁阿姨來到了社區康復中心，想要進行康復治療。“她來我們這裡的時候，康復意願非常強烈，這也給了我信心和動力。”劉捷告訴記者，她和祁阿姨共同制定了康復目標。“經過評估，祁阿姨的機能受損嚴重，要恢復如常比較困難。”劉捷根據阿姨的情況，為她制定了一個循序漸進而又“大膽”的訓練計劃。

“與傳統單一機能康復相比，我的康復方案將中醫康復與西醫康復充分融合，在機能康復訓練的同時搭配推拿、按摩、針灸等中醫康復理療手段。”劉捷說。半年以后，祁阿姨在家人的攙扶下，來到劉捷的診室向她鄭重地道謝。

在石泉社衛康復中心，康復團隊多為80、90后，他們善於學習新的康復理念，運用先進的康復理療設備服務社區居民。

石泉社衛示范性社區康復中心

為了加強社區康復專業人才的培養，普陀區即將發布相關人才政策2.0版，在全國范圍內廣納賢才，在積極配備康復醫師，康復治療師，康復護士，中醫醫師組成的康復服務團隊的同時，引導全科醫生、中醫醫師通過市級康復崗位培訓，不斷充實社區康復人員隊伍。同時，也鼓勵社區康復中心與二三級醫院康復科、專業康復醫療機構建立協作機制，推進區域內康復醫療資源整合共享，促進康復水平同質化。

未來，普陀區還將結合實際，將康復功能延伸至有條件、有特色的社區衛生服務站，延伸至居家、功能社區等場所，並依托東、西部醫聯體，打造優質社區康復人才隊伍，不斷提升社區衛生服務機構康復服務能級，筑牢社區康復服務網絡。

（來源：上海普陀）

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