面對高齡老人多、基礎疾病及合並症多的重症新冠患者，同仁醫院新冠重症53病區醫護團隊克服重重困難，以永不言棄的精神和毅力，為患者提供精心治療，挽救了一個又一個生命。

又是一個清晨，又到了53病區交班、討論、查房的時候。

夜班醫師將所有住院患者的病情變化、處理情況進行詳細交接后，同仁醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師、重症新冠53病區負責人蘇奕亮會帶領團隊成員研究每位患者的檢查結果和影像學資料，分析討論每位患者的診斷及治療矛盾點，為每位患者制定個性化的治療方案。

蘇奕亮醫師和郭志恆護士長為氣管插管患者進行氣道管理

緊接著就是往往耗時3個小時以上的查房。醫生要對患者問診、查體、幫助患者進行俯臥位通氣、調節呼吸機參數、對患者進行氣道管理，並且根據患者恢復情況安排出院、布置出院后注意事項﹔有時還會准備院內專家組危重病例討論的資料，並參加長寧區新冠病例的專家會診。

這樣夜以繼日的日子，已經過去了一個多月，勞累和辛苦已是常態，但努力換來的是一次又一次重生。

79歲的王老伯因重型新冠、心梗入院。住院第7天，王老伯突發呼吸困難，指氧飽和度也下降至70%。

“查體口唇紫紺，喉部可聞及痰鳴音，氣管部位聽診可聞及吸氣相哮鳴音。”蘇奕亮回憶道，“我們第一時間判斷痰窒息可能性較大，立即使用床旁吸引器接吸痰管進行吸痰，隨著一大團膿痰被吸出后，王老伯一下子呼吸順暢了，氧飽和度也很快升高到95%。”

89歲的徐大爺感染新冠后住進了53病區，經過醫生精心治療后，老人熱度退了，精神和胃口明顯好轉，指氧飽和度能夠升到98%，胸部CT較之前也有了明顯吸收。

但沒有想到的是，住院的第8天，徐大爺突然發熱38℃，兩下肺聞及濕羅音，“我們查房時發現患者的異樣后，立刻為其進行了血檢和胸片檢查，結果發現患者新發兩下肺細菌性肺炎，感染指標明顯增高，並且出現II型呼吸衰竭。經我們團隊集體討論后，立即為患者加強靜脈抗感染，並使用BIPAP呼吸機治療，最終患者肺炎徹底治愈並出院。”

75歲的劉老伯是一位體態偏胖，但笑容可掬的老人。

重型新冠入院並經過系統治療后，劉老伯缺氧症狀仍無好轉。“我們團隊經過細致觀察后發現，該患者的治療盡管已非常全面，但在俯臥位通氣這一關鍵環節上存在問題。”蘇奕亮帶領團隊找出了劉老伯沒有好轉的關鍵症結所在。原來，由於劉老伯體型肥胖，每次在醫護及家屬幫助下俯臥后，都會因為無法長時間耐受而翻回身來。

於是，結合患者胸部CT特點，醫護人員對其使用右側俯臥位，以加強對患者胸腹部的支撐。

通過這一關鍵調整，劉老伯對俯臥位的耐受度明顯增強，時間也明顯延長，指氧飽和度能夠提升到99%。

說到治愈或轉危為安的患者，蘇奕亮的眼中充滿了光芒，但面對眾多重症新冠患者，也總會有拼盡全力，但生命仍然逝去的時候。

住進53病區時，沈老伯剛剛在孩子們的簇擁下，度過了自己90歲的生日。

“在患者氣管插管，並出現多種並發症后，患者家屬也接受了沈老伯的病情。”蘇奕亮說，“患者家屬非常感激我們為老人提供的治療和陪護，並希望家人能來和老人進行一個簡短的告別。”

病房不能進太多人，但在病房外面一個放設備的平台上，家屬可以通過玻璃窗看到病房中的老人。

那天，10位家屬透過窗口見到了沈老伯，也在心中默默地為他祈禱。

團隊醫生在進行查房前討論（前排左到右依次是劉永峰、蘇奕亮、王瑋琴，后排左到右是張曉媛、程金年）

“我們也會感到無奈，時常會有‘有時治愈，常常幫助，總是安慰’的感嘆，但因為有著救死扶傷的使命和職責，我們就不能言棄。”蘇奕亮說出的，是53病區每一位醫護人員的心聲。

（來源：上海長寧）

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