健康提醒：常彎腰駝背，當心是帕金森找上門

　　【病例】

　　53歲的張先生從3年前開始時常感覺身體麻木，背部無力，走路時總是向前傾斜，有時甚至覺得肢體僵硬，直不起腰。他先后在幾家醫院就診，都被診斷為腰肌勞損和頸椎病，吃了不少藥也沒見好轉，如今駝背的情況還越來越嚴重了。最近，他來到北京一家三甲醫院，才查到了病因，竟然是帕金森，這是怎麼回事呢？

　　人一上了年紀，由於骨鈣丟失、脊柱老化和大腦功能衰退，隨之會出現彎腰、駝背、身體前傾、走路遲緩等現象。這些症狀會讓人聯想到腰椎病或頸椎病，因而去骨科就診，其實可能是走錯了門，找錯了醫生。

　　火箭軍特色醫學中心神經內科副主任醫師霍雲霞提醒，帕金森病是中老年人常見的神經系統退行性疾病之一，平均每100名老年人中就有一位帕金森病患者，以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙為主要特征。由於症狀相似，從日常接診和臨床治療來看，有些老年人出現彎腰駝背、關節僵硬、肢體麻木、腰痛等症狀，經常會被誤診為頸椎病或腰椎病，其實這些也是帕金森病的典型症狀。

　　帕金森病引起的駝背或動作遲緩，是因為腦內出現了病變。原本帕金森病不可怕，是因為人們對此病的認識不夠，造成很多老年人未能在早期及時就診和接受治療，錯過了最佳治療時機，從而導致病情加重。一些患者始終未接受治療，直到生活能力逐漸喪失，最終長期臥床，生活不能自理，給家庭帶來沉重負擔。

　　因此，正確鑒別帕金森病早期症狀非常重要。一旦出現彎腰駝背、行動遲緩、肢體麻木等症狀，盡早到正規大醫院神經內科就診，醫生會視情況選擇頭部CT、頭部核磁、頭部彩超等系統檢查，給予診斷。及時進行藥物干預或手術治療，臨床症狀可以得到有效改善及控制，不會影響正常工作與生活。

　　霍雲霞說，對於帕金森病，除了自己要高度警惕生活細節外，家人平時也要細心觀察。比如，彎腰、駝背的現象大多在患者坐位或行走時表現得很明顯﹔患者行走過程中常常伴有“小碎步”和“越走越快，走路向前沖，停不下來”的表現，此時如果被人突然叫住，患者很容易摔倒，即便不摔倒，轉身時也需要走幾步才能轉過來﹔走路時，患者兩隻腳抬起來的高度不一致，擺臂動作很不自然，甚至消失﹔日常活動受到影響，穿衣服、系紐扣和鞋帶時動作笨拙、肢體僵硬等。此外，帕金森病起病隱匿，還有一些前驅症狀，如嗅覺減退，夜間噩夢中驚醒，或在床上拳打腳踢，嚴重者還會墜床。

　　建議帕金森病患者在以下幾個方面多加注意，以控制病情發展。

　　一是早期適度鍛煉 帕金森病早期，如無運動功能障礙，要堅持一定的體力活動，加強關節和肢體功能鍛煉，四肢各關節可做最大范圍的屈伸、旋轉、伸展等。打太極、跳廣場舞、慢跑等都是不錯的選擇，促進肢體的血液循環，可防止摔跤，預防肢體攣縮、關節僵硬的發生。

　　二是預防並發症 照顧長期臥床的帕金森病患者，要特別注意清潔衛生，勤翻身拍背，防止褥瘡感染等並發症。帕金森病患者對環境適應能力較差，注意室內溫度、通風及採光，根據季節變化及天氣情況及時增減衣物，宜清淡飲食，預防便秘。

　　三是加強心理關懷 帕金森病患者大多都有較重的精神負擔，還可能產生恐懼和絕望心理。家人平時要主動關懷老人，給予心理安撫，幫助老人克服焦慮和煩躁情緒，樹立戰勝疾病的信心。

　　（作者單位：火箭軍特色醫學中心）