社會保障制度一體化的有益探索

碎片化是我國社會保障制度的缺陷之一，其中異地就醫無法直接結算是這種碎片化特征的典型表現。2010年前后我國開始醫保異地結算的政策探索，但直到2018年上半年，異地結算的好處仍僅有住院患者可以獲得。對於大部分的門診患者報銷限制多、報銷周期長、墊付費用高等問題還是沒有得到解決。

2018年9月開始，江蘇省、安徽省等8個統籌地區率先成為長三角地區異地就醫門診費用直接結算首批試點，到11月時長三角三省一市（江蘇、浙江、安徽和上海）的41個城市實現了醫保一卡通，成為全國首個實現醫保可攜帶並覆蓋住院和門診的醫保一體化統籌結算的區域。

異地醫保門診直接結算的好處顯而易見。首先，它使得醫保制度屬地化的約束力進一步降低，提升了異地就醫、異地養老、跨區域流動人員的就醫便利度，進而提升了人口遷移的自由度、進一步增強了區域發展的活力。其次，它能夠提高醫療資源的使用效率，特別是擴展了優質醫療資源的輻射范圍，讓人們更多的享受到區域發展一體化帶來的民生紅利。第三，通過異地結算系統的建設，能夠推進全國統一的醫保管理平台建設、推動整個衛生系統信息化平台的升級更新，進而實現醫療數據的互聯互通，大數據將在醫療衛生改革過程中發揮更大的作用。

隨著我國城鄉一體化進程的不斷深入，社會保障制度的一體化將是我國社會保障制度發展的必然方向。區域內異地醫保直接結算制度的建立與完善是對醫療社會保障制度一體化的有益探索，也為今后的發展奠定了基礎。

【案例鏈接】

醫保異地互通 門診直接結算