据上海市卫健委介绍，围绕“防重症、保健康”目标，2022年12月19日以来，社区卫生服务机构发热诊疗完成第一轮扩容，社区发热诊疗占比保持在全市50%以上。12月29日以来，社区卫生服务机构继续深挖潜能，围绕居民需求，坚持“早发现、早治疗、早分流”，发挥社区卫生服务中心“关口前移”作用，不断提升社区医疗救治能力。

贴心！发热诊室“一站式”服务，患者少跑腿

1月9日，记者来到杨浦区定海社区卫生服务中心，靠近大门口的发热门诊内，一名患者正在就诊。

医生先询问病情、病史，然后进行体温、血氧饱和度及血压的相关检查。综合评定各项指标后，开具了小分子抗病毒药，随后一名医护人员拿着单子前去挂号、缴费，到药房取药，再回到发热门诊交给看诊医生。医生耐心指导患者如何用药，并在登记簿上详细登记患者信息，便于后续随访。

患者在发热诊室就诊。定海社区卫生中心供图

整个流程，患者只需在发热门诊等候，跑腿的事儿都由医护人员负责。“这就是我们的发热诊室‘一站式’服务，既减少了患者就诊外消耗时间，也可以让发热患者少流动，减少交叉感染。”定海社区卫生服务中心主任张敏珏解释道。

张敏珏说，自2022年12月31日起，杨浦全区各社区卫生中心的发热门诊持续“扩容增能”，全部实施“早8点至晚8点”模式，一周七天开放，并将新冠诊治的挂号收费、就诊、取药、接上级医院补液等项目全部纳入发热诊室“一站式”服务。

放心！黄金72小时防重症法则——“一大两小”

“前期，我们就跟街道、居委一起完成了辖区里重点人群的排摸工作，65岁以上19411人，其中重点人群4908人，次重点人群4635人。”定海社区卫生服务中心综合管理科科长古丽拜尔·马木提介绍，社区卫生中心会对重点人群重点关注，“目前重点人群阳性人员139人，次重点人群阳性194人，对于重点人群每周三次随访，次重点人群每周两次随访，了解他们病情的变化、小分子用药的情况等等。”

定海社区卫生中心还与辖区每个居委都建立了微信群，给每个居委配备了血氧仪，并指导居委干部学会使用。“一旦血氧低了，就到我们社区卫生中心来，我们可以提供‘黄金72小时’诊疗方案。”定海社区卫生服务中心医务科科长洪娟说，“就是俗称的‘一大两小’，大筛查、小剂量激素、小分子药物。我们的原则是规范用药、合理用药、应用尽用，减少发展为重症的风险。”

洪娟透露，根据统计，小分子药物每天开具十几盒，“我们会指导患者用药，随访下来，大家恢复得不错，很多都已经转阴了，目前没有转成重症的。后续药物，我们也在继续申请，基本能满足需求。”

据了解，为提升社区新冠救治能力，上海将发热诊疗药物、抗病毒药物、指氧仪、氧气罐等向社区优先倾斜，同时，各社区卫生服务机构不断拓展装备，提升配置。

平日，社区卫生中心的家庭医生也会在微信群里了解居民的健康状况和医疗需求，还会在群里进行健康宣教和科普。“多措并举，希望让重点人群平安渡过这次疫情。”

微信群里，家庭医生随时答疑解惑。定海社区卫生中心供图

除了上述的救治方式外，定海社区卫生中心还专门开设了中医门诊。“有些患者，不适合西药治疗，那我们可以考虑用中医手法，或者西药治疗了一段时间，胃肠道反应激烈，也可能转用中医。”张敏珏说，还有一部分康复期患者，会出现萎靡不振、食欲不好等情况，也来寻求中医疗法。

“轻型、普通型、重型等，在中医方面，也都有不同的诊疗方案，因人制宜，因时制宜，因地制宜。”中医科负责人吴晓海介绍道，针对患者不同体质、不同病程阶段，可以采用不同的饮片和方剂。康复期，有咳嗽、失眠、体力下降等问题，也可以通过一些呼吸训练、有氧训练、健肺操等方式来缓解。“我们专程到岳阳医院学习过，应用下来，效果还是不错的，通过大家的口口相传，每天都有数十人前来就诊。”

暖心！医生的两分钟，就能多救一个人！

杨浦区位于中心城区，人员密集，老年人多，防重症压力大。社区卫生中心更要充分发挥分级诊疗前沿阵地的优势，有效缓解二三级医疗机构的就诊高峰，发挥好基层“网底”和“守门人”作用。

“这些天来，我们的压力的确很大，医护人员纷纷感染，不等恢复就赶回来上班，很不容易！”张敏珏说，就拿补液室来讲，每天前来补液的患者近百人次，补液室的护士每天工作时长都在12小时以上。

每天前来补液的患者近百次。人民网记者 唐小丽摄

“我是来感谢他们的，如果不是他们的紧急救助，我爸爸可能就捡不回这条命了。”患者家属郑女士专程来到定海社区卫生中心表达感谢。

1月7日上午，郑女士陪同父亲前来补液，期间父亲突然喘得厉害。“他今年80岁了，基础病比较多，有高血压，心脏也不太好。医生发现情况不对，一测，血氧饱和度掉下来了，立刻给他做心电图、验血，然后通过120绿色通道转诊，等待救护车的过程，也一直在旁边耐心陪护、安抚。爸爸的皮肤有问题，一碰就有乌青块，他们知道后，每个动作都小心翼翼。”郑女士说，当天抢救的速度非常快，迅速送进杨浦区中心医院治疗，“我一定要谢谢那位医生，只知道她姓马，不知道叫什么。”

记者从医护人员处得知，这位医生名叫马佳，还是“上海市十佳家庭医生”。郑女士前来致谢时，马佳医生正在看诊。“那我就不打扰她了，医生的两分钟，能多救一个人。”

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