近日，喀什二院耳鼻咽喉头颈外科成功为一名先天性外中耳畸形伴外耳道中耳胆脂瘤的患者进行了耳道耳甲切口外耳道成形术+鼓室成形术。

这名10岁的柯尔克孜族女孩因“右耳廓先天性畸形伴右耳听力下降10年”到医院就诊。耳鼻咽喉头颈外科医生发现，她的右耳廓轻度畸形，右外耳道狭窄。耳CT显示：右外耳道、鼓室、鼓窦及乳突内软组织影，外耳道、乳突骨质破坏，锤骨头、砧骨被破坏不完整。综合判断这是一例罕见的右先天性外中耳畸形合并右外耳道中耳胆脂瘤。

据喀什二院耳鼻咽喉头颈外科专家介绍，先天性外中耳畸形是耳外科公认的难题，因为不但需要同时兼顾耳廓整形和听力重建，而且需要面对异常走行的面神经，畸形的中耳腔和听骨链，术中容易造成面神经损伤等并发症。耳内-耳甲切口外耳道成形技术，充分利用外耳道残余皮肤重建鼓膜和部分外耳道上皮，并根据鼓室内情况行鼓室成形及听骨链重建，对耳后皮肤结构不造成损伤，极少影响全耳廓再造术的开展，适用于这种外耳道狭窄的患者。该手术方式是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院张天宇教授于2014年首次发表于Otology & Neurotology杂志。

来自复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的上海援疆专家、喀什二院耳鼻咽喉头颈外科主任杜强，于2022年7月4日完成了喀什地区首例耳道耳甲切口外耳道成形术+鼓室成形术治疗先天性外中耳畸形伴有外耳道中耳胆脂瘤。术中将胆脂瘤完全切除，见外耳道狭窄、小鼓膜，槌骨头、砧骨被胆脂瘤腐蚀消失，面神经水平段向下方移位，完整保留了镫骨、面神经等正常结构，取同侧头皮裂厚皮片行外耳道植皮手术，同时完成鼓室成形术+外耳道成形术。术后该患者恢复良好，无耳鸣、无眩晕、无听力下降、无面瘫、无舌体麻木和味觉异常。

这例手术是喀什二院成功开展的南疆首例耳道耳甲切口外耳道成形术+鼓室成形术治疗先天性外中耳畸形伴有外耳道中耳胆脂瘤，标志着喀什二院诊治先天性外中耳畸形达到了新的高度，迈上了新的台阶，同时也提高了喀什二院在这一领域的影响力。喀什二院耳鼻咽喉头颈外科将充分发挥上海援疆优势资源，持续为地区各族群众提供优质的诊疗服务。

（来源：上海援疆）

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