东方网7月28日消息：据第七次全国人口普查数据显示，截至2020年11月1日，我国60岁及以上老年人口已达2.64亿人，人口老龄化程度达到18.7%。面对老龄化的加剧，老年的健康问题备受各方关注。今年7月25日至7月31日是由国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室组织开展的全国老年健康宣传周活动，主题为“改善老年营养，促进老年健康”。老年人由于其营养状况相对较差，自身免疫力低下，常受到慢性病和感染性疾病双重威胁。

　　伴随着老龄化程度的加深和老年人口数量的不断提高，我国人口的疾病谱系也在发生着重大变化，开始由传染性疾病为主的模式转向以慢性病为主的模式1，多病共存状况也愈发严重。上海交通大学医学院附属仁济医院全科主任方宁远谈到：“老年人常存在三个以上的合并基础疾病，发病率较高的疾病如高血压、糖尿病、脑血管病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病等，严重影响老年人群的日常生活能力和生活质量。同时罹患多种疾病不仅使老年人门诊和住院次数增加，还会导致医疗费用剧增，给家庭生活造成负担，消耗大量医疗资源。”

　　除了慢性病之外，感染性疾病也是威胁老年健康的重点疾病。感染性疾病是由病原微生物引起的疾病的统称。常见的感染性疾病如流感、带状疱疹、以及肺炎球菌疾病等，这些感染性疾病在老年人群中发病率高、病死率高，严重影响老年人生命质量并引发沉重的经济负担，已成为全球重大公共卫生问题之一。以带状疱疹为例，带状疱疹是老年人常见的感染性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，当人们遭遇创伤、疲劳、恶性肿瘤或大病初愈等出现免疫力下降时，它就可能被激活，引发带状疱疹。水痘-带状疱疹病毒会侵害、损伤人体感觉神经，导致阵发性或持续性剧痛，疼痛如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般，最高可达十级痛感，可能更甚于分娩阵痛，给患者生活带来严重影响。方宁远主任补充：“慢病人群正是如带状疱疹这样感染性疾病的高发人群。由于老年人组织器官、代谢能力、免疫机能都在衰退，还有合并如慢阻肺、高血压、糖尿病、心脑血管疾病、缺血性心脏病等慢性疾病，这些病交织在一起，使老年人患感染性疾病的风险也显著增加。如果对这些疾病给与规范干预，是可以降低慢性病患者身体的危害，同时也能减少发生感染性疾病的风险。”鉴于这些老年疾病带来的沉重负担，加之人口老龄化加剧趋势，预防尤为重要。要树立早认识、早预防、早健康的观念，积极主动健康。

　　方宁远主任提醒：“老年人主动健康很重要。我们要明确自己是自己健康的第一责任人，树立预防为主的理念。比如通过定期检查，有助于了解全身各器官系统的功能状况，及早发现和治疗各种疾病；日常生活中谨记合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心态平衡这16字箴言；此外，通过预防接种则可以提高接种人群的特异性免疫水平，降低感染性疾病及其相关并发症的发生风险。借助这些手段，我们真正地希望老年人生活得健康、有质量，真正做到健康老龄化。”

　　2019年，国家卫生健康委办公厅发布《老年失能预防核心信息》，建议老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。专家表示，此外，对于老年人而言，一般具有年龄增加导致的免疫衰老，慢性基础疾病引起的免疫力低下等特殊性，他们更需要疫苗提供的保护力。老年人在选择疫苗时可以选择克服免疫衰老和免疫力低下而开发的疫苗。例如，免疫受损人群可选择重组疫苗，对于基础疾病人群、免疫力低下的人群，不推荐注射减毒活疫苗，可能会有残余毒性风险。

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