长三角患者体验一体化速度

刚走出上海市胸科医院门诊大楼，李女士立即在手机上打开了12306软件，改签从上海回安徽合肥的高铁票。

“原本订在下午6点多，没想到2点不到就全部搞定了。”这一次，她随身只带了小巧的手拎包，“去年11月来复诊时，第一天开单、第二天检查、第三天看专家门诊。虽然很顺利，但我还是在上海住了两个晚上。没想到今天竟然真的只需要一天，让我真实体会到长三角一体化之后的速度。”

“有小结节，请几个月后再来复诊。”以往，对于像李女士这样的肺结节患者而言，医生的这句嘱咐，可能意味着后续一系列“麻烦事”：预约挂号、检查、再预约挂号、面诊，为了一次复诊，患者经常需要花费少则几天，多则数周，外地患者更是辛苦。

能不能疏通这一就诊“堵点”，让“我为群众办实事”真正落在实处？5月下旬，胸科医院开展了一场“问题导向、跨前服务、优化流程、技术加持”的“复诊革命”。今后，肺结节复诊患者可提前做好全部预约工作，来医院当日一天之内即可完成“检查+面诊”的复诊全部流程。对于长三角区域患者，“朝发夕归”的“复诊一日通”不再是奢望。

聚焦人数多困难多的复诊患者

2020年，胸科医院全年肺结节手术约1.5万例；住院患者中，本地患者占30.5%，江苏20.7%、浙江18.6%、安徽8%，即长三角地区共计占比近八成。据医院介绍，肺结节患者术后1、3、6、12个月内均有可能需要随访；此外，还有许多尚未手术、仅在门诊定期随访的肺结节患者，其中外地患者约占半数。

如何在有限的时间空间内，让患者最大限度得到友善的体验。减少多跑、往返跑的情况？这一次，胸科医院将目光锁定在人数多、需求大、困难多的复诊患者群体上。李女士告诉记者，“以前随访，我都得向公司请3天假。一看见胸科医院线上平台推出‘复诊一日通’，我立刻来了兴趣。”她口中的线上平台，即胸科医院微信服务号“掌上医院”。为方便患者，复诊先由医生开具医嘱进行登记。复诊前一个月，患者再从手机端进行检查时间、门诊医生选择预约。“掌上医院”导诊菜单的“门诊服务”中，患者在首页点选“复诊一日通”横条，可进行预约。 

就诊日，患者只需当天到院缴费检查及面诊即可。如有特殊情况，还可更改一次预约时间。

据悉，新上线的“复诊一日通”现阶段面向仅需进行CT检查的复诊患者开放，下一步，需验血、超声等检查的患者也将逐步享受到这一便利。

实现院内医疗资源精准分级

上午10点多，李女士抵达虹桥火车站，到院后立刻前往1号窗口——“复诊一日通”绿色通道专窗挂号缴费，“包括上午CT检查的普通门诊号、下午随访面诊的专家门诊号以及CT检查费用，一次性完成所有步骤的挂号缴费。”几乎无须排队，午餐前她就完成了CT检查。下午1点半左右，她坐在肿瘤科（外科）副主任医师陈天翔的诊间，电脑上已经显示出CT报告。

“术后恢复不错，没有积液等情况，其余结节大小性质也没有明显变化。”陈天翔仔细对比了多次报告，同时在电脑上新建“复诊一日通”套餐模块轻点几下鼠标，又为李女士完成了下一次复诊预约。“你的病情目前比较稳定，下次随访是6个月后，提前1个月和3天，手机上还将收到提醒短信。”话音未落，第一条预约提醒已发送至李女士的手机上。

惠及患者，也方便医生。正因几乎没有增加任何工作量，该举措一经推出，就得到了胸科医院相关科室不少医务人员的支持。目前参与“复诊一日通”的专家涉及呼吸内科、胸外科、放射科、肿瘤科等共计21人，均为副高级与高年资主治医师。考虑到长三角地区患者的抵沪时间，医院特意将CT检查均安排在上午10点至11点半，为下午的面诊做好准备。

正如陈天翔所说，在CT检查之前的所有步骤，如今都压缩至云端完成，面诊又与下一次复诊预约整合，“这不仅是服务体验的革新，也是医疗资源的重整。”他举了个浅显的例子，“假如我半天门诊可接待30名患者，其中15人只是来开CT预约单，那就意味着或许另有15名患者不能及时看病。”

通过“复诊一日通”，胸科医院力求能实现学科内部优化配置的精准分级诊疗，以及更有效的治疗康复全程管理，进一步提升患者随访的依从性、规律性，让肺结节真正成为可治、可控的慢病。

数字化转型助力提升医疗服务

“病人少跑腿、医生少麻烦、网络多工作、信息多发力。”胸科医院“复诊一日通”离不开数字化转型的这股东风。医疗机构的信息支撑往往围绕医务端，如病例数据收集、病种结构核算等，而打造智慧医院的最终目的，是让市民获得更均衡、更精准、更充分的民生保障。

简便操作满足复杂需求的背后，是对医院管理部门提出的更高要求。就诊流程短了，如何协调各科室的一线医护人员？为此，胸科医院“动足脑筋”。医院特意将部分复诊专家的门诊时间调整至下午，以便和上午的检查进行匹配。医院介绍，未来进一步加入验血、超声等检查后，整合各模块间的先后顺序也非常重要，这些都将依赖人工智能、大数据等技术进行，还要做好实时监测、预警、推送。

“早晨出发、上午检查、下午门诊、晚上到家。”胸科医院“复诊一日通”的跨前一步，让数字信息化技术成为患者提升就医体验的有效助力。“在初步探索长三角地区肺结节患者‘复诊一日通’便捷服务，让患者获得实实在在的便利之后，我们还将继续从患者的需求出发，深化数字化转型，优化医疗服务流程，让更多患者享受便捷就医服务，持续改善患者的就医体验。”胸科医院党委书记郑宁说。（记者 黄杨子）