技术突破！患有多种基础性疾病，81岁食管癌老人还能做手术？

3月5日上午，81岁高龄的杨老伯来到中山医院青浦分院胸外科复诊。质朴的杨大爷平时是个停不下来的人，他高兴地说现在一天三顿又吃得香香，平时还能开着电瓶车出门，浑身都“干脆利落”了。但在几个月前，他却还只能躺在床上，连稀饭都喝不下。

据中山青浦分院胸外科主任夏宏伟介绍，杨老伯因食管癌在某三甲医院治疗，但因为老伯年纪大，还患有冠心病、脂肪肝等多种基础性疾病，当时医院医生不建议患者手术治疗，让其出院。但杨老伯女儿觉得如果不能手术，前景堪忧，就来到中山医院青浦分院求诊。

在接诊病人后，夏医生团队仔细评估了杨老伯的心脏情况，发现老人虽然年龄大，但心肺功能及身体状况没有想象中那样无法承受手术，不过手术风险也的确很高，经过与患者家属坦诚交代病情及手术方案、手术后计划以后，患者家属集体商议后决定进行手术。他们切除了杨老伯3.3*1.5公分大的食管癌，清扫了淋巴结，手术很顺利。术后杨老伯经过医护团队精心治疗后，恢复得很好，顺利出院。

近几个月来，岳先生吃饭时明显感到哽噎，于是来到中山青浦分院就诊。经诊断，他患的是中段食管鳞癌。经科学论断和周密手术计划，夏医生胸外科团队采用微创腔镜手术方式，为岳先生施行了气管插管全麻下的胸腹腔镜食管癌根治术。手术外部创口很小，但胸腔、腹腔内操作步骤复杂、手术风险非常高。医护团队合力奋战近10个小时，成功完成了胸段食管切除、胃部分切除和颈部消化道重建。术后患者疼痛明显减轻，恢复快，还可以下床活动、进食，同时术后手术疤痕小，外观影响小，不再是以往开胸术后长且大的"蜈蚣"疤痕，术后患者生活质量明显提高。

据介绍，食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，发病率较高，其病死率居全部恶性肿瘤的第6位。外科手术是治疗食管癌的主要方法，因食管解剖位置的特殊性，传统开胸手术操作手术创伤大，并发症多，愈后差。随着科技进步，胸腹腔镜微创手术治疗食管癌已逐步应用于临床中，其具有创伤小、恢复快等优势。夏宏伟医生团队紧跟国内外技术发展方向，为开展这项高、精、尖技术做了大量的工作，阅读书籍、观摩手术录像，做动物实验，请中山医院专家手术，从助手开始做起，到自己主刀请专家当助手，一直过渡到中山医院青浦医院团队自行开展。目前，已自主完成胸腔镜、腹腔镜下经颈部、右胸、腹部微创食管癌根治术，填补了青浦医院技术的空白。

（来源：绿色青浦）