排队大半天 看病几分钟 大城市求医问题如何解

摘要：患者看病与其说是选择医院，不如说是选择医生。

看病难，一直是老百姓关注的焦点。全国人大代表、奥盛集团有限公司董事长汤亮发现，这个“难”，很多时候并不“难”在老百姓没钱看病，或者找不到好医生、配不到特效药等，而是“难”在各大医院里的求医患者实在太多。“医院的名气越大，人就越多。”汤亮说，这一现象导致大城市三甲医院的日常求诊负荷量越来越饱和，医护人员不堪负担，求医者还经常抱怨“排队大半天，看病几分钟”。

近年来，国家不断加大对医疗事业的投入，大城市三甲医院的软硬件建设有了长足进步，容诊规模也越来越大，为何还会出现这一问题？汤亮认为，主要还是因为我国未完全建立起科学合理、健全有效的“分级诊疗”制度。随着经济生活水平的提高，人们对自身健康越来越重视，加上交通条件越来越便捷，有了较为棘手的疾病，人们首选就是跨省市到大城市大医院求医。“远的不说，即便是同一座大城市的患者，如今不论看啥病，也首选有名气的三甲医院。”

我国人口众多，优秀的临床医疗资源本身就较稀缺且分布不均衡。再加上如今的医疗人才，无论是有年资的专家医生，还是新毕业的医学专业人才，都想去大城市三甲医院执业，导致一些中等城市医院，虽然硬件设施得到根本性改观，却始终存在医生团队力量不强以及医疗水准相对不高等问题。“患者看病与其说是选择医院，不如说是选择医生，如果这个问题不能从根本上得以解决，就无法解决各地患者一窝蜂前往大城市求医的问题。”汤亮说。

汤亮建议，采取“先易后难”的思路，首先从大城市医疗体系结构性改革入手，进一步理顺并有序落实优秀临床医生合理安排时间进行“多点执业”政策。

“实际上，如今跨地区的各种以优秀医生为主体的‘飞刀’‘飞医’现象，作为各地优秀医疗资源不足的弥补措施，屡见不鲜。”汤亮认为，解决优秀医疗资源不平衡问题，不能仅仅依靠行政手段的资源调配，应该破除各地区、各单位本位主义思想，把允许优秀医生和医生团队“多点执业”政策真正落实到位。他建议，主管部门出台更多的政策细则和管理措施，允许并鼓励大城市三甲医院的优秀医生和医生团队合理安排时间进行“多点执业”，以弥补周边一些城市优秀医疗资源的不足。

近年来，北京、上海、广州等城市，已经在“分级诊疗”建设上迈出步伐，覆盖全市社区的基层医疗点也日趋完善。不过，一些调研数据表明，广大市民除了配药去社区医疗点外，小毛小病的诊治还是首选三甲医院。究其原因，就是老百姓普遍担心基层医院或社区医生的医疗水平不行。

汤亮建议，超大型城市相关部门要依托本埠医疗资源优势，积极鼓励三甲医院充分发挥优质医疗资源“向基层医院和社区医疗点辐射”的功能，让优质的诊疗走向基层第一线。主管部门要鼓励“划片对接”，让三甲医院的优秀医疗资源，以医生团队的形式，直接与大片社区挂钩，公开、有序、合理地把优秀医生和医生团队的“多点执业”切实管理起来。

在调研中，汤亮还发现，由于中小城市患者对大城市医疗信息了解得不够细致、准确，还存在跨省市后重复问诊求医的问题。汤亮建议，国家出台指导性政策，明确要求各个城市更好地建设互联网的“导医”平台。特别在介绍本市三甲医院医疗资源时，要把“各家医院只讲各家医院”的介绍，变为全市统一的“以病症为指引”的导医介绍。其中，包括各家医院的医疗专长排名、床位等候情况，以及专家候诊的情况等，让患者一目了然，以减少外省市患者由于医疗信息不对称，重复排队找医院、找专家看病的现象。