警惕！上海大肠癌跃居癌症第二

晨报讯 昨日，《黑豹》主演查德维克·博斯曼因结肠癌离世让很多人震惊，也让更多的人对结肠癌这个恶性肿瘤予以关注。

结肠癌属于大肠癌的一种。事实上，这种恶性肿瘤发病率正在持续上升。在今年全国肿瘤防治宣传周上公布的最新监测数据显示，上海发病前三位的癌症依次是肺癌、大肠癌和甲状腺癌，其中大肠癌已经位居第二位。

复旦大学附属肿瘤医院大肠癌多学科综合诊治团队首席专家、大肠外科蔡三军教授在接受晨报记者采访时特别指出，在恶性肿瘤中，大肠癌发病率每年都在以3%-4%的速度在增长。而且这种富贵癌症还在上升，在亚洲不少地区大肠癌的发病率都已攀升到恶性肿瘤的第一位。

蔡三军教授表示，生活水平的提高和生活方式的日益西化等，是导致大肠癌这种“富贵病”在我国高发的重要原因。

还有很多人把这种肿瘤称为“吃出来的肿瘤”，因为“三高一低”饮食是肠癌的诱因之一。

“三高一低”的饮食结构即：高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素。“三高一低” 的饮食结构会减缓肠道蠕动，延长食物滞留时间，增加了致癌物与肠道接触的机会，从而增加了患大肠癌风险。

很多年前，美国关于结直肠癌预防纲要中就明确指出，少吃红肉可降低患结直肠癌的风险。同时，大量的研究也显示，素食或低肉饮食可降低患结直肠癌的风险。

另外，久坐不动不仅会导致体重超重或肥胖，也会减缓肠道蠕动，增加患癌的风险，这也不难解释，为什么结直肠癌患者中以肥胖者、不常运动的人居多的原因。

值得关注的是，由于大肠癌比较隐匿，相较于西方发达国家，大肠癌患者往往因预防和筛查意识不足而导致病情贻误。在临床中，专家们发现有七成初诊时已经是局部晚期。

当然，大家也不用过于紧张。和其他癌症不同，结直肠癌是一种为数不多的可防可治的恶性肿瘤。

2013年起，上海就启动重大公共卫生服务项目“社区居民大肠癌筛查”，已完成大肠癌筛查444.3万人次，并追踪到确诊癌前期病变患者1.85万人，大肠癌患者3895人，其中早期比例达45.5%，是筛查前本市平均水平的3.5倍。

通过对2013年筛查发现的1700例大肠癌患者进行跟踪回访，结果显示其五年生存率达到81%，比同年未参与筛查项目因症就诊的大肠癌患者（57%）高出24个百分点。

今年上海将根据新冠肺炎疫情形势，适时启动年度社区居民大肠癌筛查，重点加大宣传发动力度，着重提高筛查覆盖率和初筛阳性对象的肠镜检查比例，努力推动“50岁以上人人参加一次大肠癌筛查”，进一步提高本市大肠癌患者的诊断早期比例和生存率。

好消息是，在上海部分局部晚期的直肠癌患者有望免挨一刀，通过手术前的化疗就能告别肿瘤！一项历时两年，由国内17家放疗中心共同参与的研究成果证实，一种叫伊立替康化疗药物联合新辅助化放疗治疗，结直肠癌的完全缓解率可达33.1%，远高于传统新辅助化放疗方案17.4%的完全缓解率，疗效提升近一倍。（记者 陈里予）