女性一生中感染HPV几率达80%，“红颜杀手”宫颈癌早预防早获益

人民网上海8月19日电 8月19日，迎来了第三个“中国医师节”。在上海，女医师人数占医师总人数的54.2%，已突破半壁江山。随着女性话题越来越被社会关注，具有红颜杀手称号的宫颈癌，同样应该受到女性群体的重视。

据统计，宫颈癌的发病率和死亡率均居全球第4位，2018年全球新增宫颈癌病例57万例，死亡31.1万例，分别占所有女性癌症发病和死亡的6.6%和7.5%。而同期我国宫颈癌的新发病例为10.6万例，占全球宫颈癌新发病例的18.7%，有4.8万名中国女性死于宫颈癌。

中华医学会妇产科分会常委，复旦大学附属妇产科医院党委书记、妇科主任医师华克勤教授表示，虽然宫颈癌的发病率和死亡率均呈现下降趋势，但对于这类可防可治的癌症，做好三级预防，发病率和死亡率仍有进一步下降的空间。

“红颜杀手”宫颈癌的病因

“应该这么说，没有HPV就几乎没有宫颈癌，但有HPV感染不一定得宫颈癌。”华克勤教授指出，其实，HPV感染十分常见，约85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染过HPV。除HPV感染外，感染年龄、免疫状态、吸烟、其他伴随感染等都是引起宫颈癌的影响因素。

宫颈癌有哪些信号呢？早期的宫颈癌患者，可能没有任何症状，通常筛查才会发现。但随着疾病的进展，通常身体就会亮出三个红灯。

第一盏红灯：白带增多。第二盏红灯：阴道排液。患者常常会出现阴道异常排液，可以是白色的、血性的、稀薄如水样的；伴有感染时阴道排液为腥臭味或恶臭。第三盏红灯：接触性出血。如果有发现这些信号需要引起女性朋友们的高度重视，它提示你需要到医院去做进一步的检查，以明确病因来排除宫颈的病变。

“治未病”，女性如何降低宫颈癌发生率

华克勤教授指出，宫颈癌是唯一病因明确且可以通过疫苗预防的恶性肿瘤，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施。通过接种HPV疫苗，人体的免疫器官会产生抗体，从而对HPV病毒起到免疫作用，起到预防HPV感染的目的。

中华预防医学会《子宫颈癌综合防控指南》指出，宫颈癌一级预防是开展健康教育和接种HPV疫苗，疫苗接种是目前预防宫颈癌最有效的方式。

不过，接种宫颈癌疫苗并非一劳永逸。华克勤教授建议，接种疫苗后依然需要定期进行宫颈癌筛查，HPV疫苗接种+定期筛查是预防宫颈癌的最佳方法。

如果确诊了宫颈癌，怎么办呢？华克勤教授表示，应该根据病人的年龄、肿瘤分期、是否有生育需求决定治疗方案。其中，手术治疗仍是早期宫颈癌的首选方案。

误区：疫苗价数高=防癌系数高

世界卫生组织（WHO）建议将9-14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象，免疫接种策略应优先保证该人群的高接种率。随着HPV疫苗的上市，我国群众认知正在不断普及。但与国外仍存在差异，相比国外接种人群年龄段来看，我国接种者相对年龄偏大。

很多人认为价数越高，防癌系数越高，但实际上目前我国已批准上市的四种HPV疫苗，无论在免疫原性，还是预防16型、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面均无差别，都可预防大多数的宫颈癌。

华克勤教授建议，应该在第一个感染高峰年龄段（15-24岁）到来之前尽早进行疫苗接种，勿错过最佳接种时间，年龄越小，越早获得保护；不同价的疫苗“势力范围”不同，公众应该根据年龄以及需求选择适合自己的疫苗。对于45周岁以下成年女性，选择可以获取的任意一种HPV疫苗及时接种。