上海医学家发现：免疫PET显像或将成为精准医疗重要辅助手段

人民网上海3月28日电（董志雯）近日，上海交通大学医学院附属仁济医院核医学团队、美国威斯康星大学麦迪逊分校团队受邀在《化学综述》撰写论文。这篇长达65页的论文完善了免疫PET（正电子发射计算机断层）显像（ImmunoPET）的分子影像学新概念，详细阐述了免疫PET显像探针的设计构建流程，重点介绍了免疫PET显像临床前研发及临床应用的最新进展，并对免疫PET显像领域未来的发展作了展望，对未来在免疫PET显像领域可能获得的突破性发展进行了预测。

例如，目前包括PD-L1特异性89Zr-atezolizumab（阿特珠单抗）和HER2特异性89Zr-Df-pertuzumab（帕妥珠单抗）在内的多个免疫PET显像探针已成功用于临床，显著优化了阿特珠单抗和帕妥珠单抗的临床应用，实现了肺癌、乳腺癌等肿瘤的精准诊疗。

据仁济医院核医学科科主任、教授刘建军介绍，随着成像技术的不断发展，核医学在肿瘤等重大疾病的精准诊断方面发挥着越来越重要的作用。基于单抗的靶向治疗和免疫治疗方法正在革新多种实体肿瘤和血液系统肿瘤的治疗现状。目前，手术切除组织或穿刺活检组织的病理学检测是临床评估特定肿瘤抗原表达水平的常用方法，但上述方法创伤较大，且无法评估转移灶抗原的表达水平。此外，传统的分子影像学检查如18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖） PET/CT等也不能有效预测、评估单抗治疗疗效。近年来，随着对肿瘤分子发病机制和机体免疫系统的不断深入研究，靶向肿瘤抗原和免疫检查点的单克隆抗体（单抗）已成为治疗实体瘤以及血液系统肿瘤的主要手段之一。

基于抗体的分子影像探针不仅可以无创可视化肿瘤抗原的异质性表达，还可以动态评估抗体在体内的药代动力学及单抗治疗疗效。其中有机结合了单抗高特异性和PET显像高灵敏度的免疫PET显像（ImmunoPET）在优化临床肿瘤诊治中的作用日渐显著，有利于无创筛选适合单抗治疗的患者、准确评估单抗治疗疗效，是精准医学时代最先进的分子影像模式之一。

据悉，仁济医院核医学科在抗体分子影像探针领域的研发水平处于全国前列。目前，科室正在推进多个抗体分子影像探针的研发与转化，其中部分探针的临床转化将完善特定恶性肿瘤的临床诊疗。这是仁济医院首次以第一完成单位、第一作者身份在《化学综述》上发表学术论文。