新版高血壓指南發布

120/80mmHg是理想血壓

不久前，美國心臟病學會與美國心臟協會聯合10余家權威醫學機構發布2025年高血壓管理指南。新版指南不僅反映了最新循証証據，也為臨床醫生提供了更明確、可操作的決策依據，指南仍以130/80mmHg為閾值，同時確定120—129/<80mmHg為血壓升高。新版指南有哪些亮點？記者採訪了復旦大學附屬中山醫院心內科教授周達新。

從最開始“年齡+100”mmHg，到2017年指南版本提議，超過140/90mmHg需要一級干預，直至去年明確超過130/80mmHg需要一級干預，最新版本再度明確，120/80mmHg才是理想血壓，超過這一閾值屬於“血壓升高”。

周達新解釋，在沒有症狀的前提下，血壓越低越好，這是為何？血壓其實是動力也是壓力，血壓升高容易損傷血管，影響血管彈性，因此血壓低對血管的影響會更小。此次明確120/80mmHg是理想血壓，在專家看來是一個進步，也是綜合中國大量臨床循証醫學樣本后持續發展的研究結果。“以往指南多採納歐美研究，此次將中國60—80歲人群樣本納入其中，更能體現我國人群的適用性。”

以往有說法認為，老年人血壓可以高一點，專家對此澄清，從血液動力學角度來看，血壓高了確實會增加大腦血供，但也會明顯增加心臟負擔，消耗心臟本身的收縮功能，基於此，對老年人的血壓要求也是控制在120/80mmHg以下。

在高血壓預防策略上，新版指南對鈉鹽的攝入要求更高，建議每日鈉理想攝入量小於1.5克，世衛組織此前曾建議成人每日鈉攝入不超過2克（約5克鈉鹽），支持鉀鹽替代鈉鹽來控制高血壓正成為共識。

（來源：解放日報 記者 顧泳）

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