寶山:社區診室裡的“解題人”

“魯醫生,老張這瘡還能好嗎?”肖阿姨紅著眼眶,扶著輪椅的手指來回摩挲。診室日光燈下,肖阿姨愛人臀部硬幣大小的褥瘡泛著暗紅色,深度足有兩三個硬幣疊加。“如果送護理院,條件一般的每個月也得四千多,何況老張也不想去。”作為患者的家庭醫生,魯成朴翻開泛黃的病歷本:“要不咱先試試居家方案。”他耐心地和他們解釋,“用社區藥房的抗菌敷料、藥膏藥水,配合褥瘡墊和每日翻身,費用可以節省很多。”最開始的一個月,魯醫生每周都會上門指導換藥。“把軟枕墊在小腿下,壓力就能從臀部分散開。”當三個月后,肖阿姨揭開敷料,看到新生的淡粉色皮膚,她熱淚盈眶:“魯醫生,老張的新皮膚是你給的。”

一份手寫的飲食清單
因為腎功能不佳,張叔一直在魯醫生處隨訪。有一次血鉀化驗單回報數字6.4的危急值,魯醫生立即緊急撥通肖阿姨電話:“張叔的血鉀很高,可能有生命危險,都聯系好了,可以送到對口醫院緊急處理。”因為送醫及時,沒有造成嚴重后果。細致的魯醫生還把手寫的飲食清單塞進張叔手裡。“治療期間不能吃綠葉蔬菜和橙子香蕉,這些食物鉀含量高。”隨后每次檢查報告上,他都會用紅筆圈出關鍵數值。肖阿姨、張叔老兩口每每談到魯醫生都贊不絕口,更是送上親自挑選的錦旗以表心意。

您眼裡的擔憂比我自己還多
這是蔣阿姨第5次來調血糖。“吃兩口就脹,體重又輕了兩斤。”她把常吃的各種糖尿病藥盒一個個立在桌上。看著憂心忡忡的蔣阿姨,魯醫生突然想起上次來配藥時她說吃飯一點胃口沒有,血糖還高,他思考了一下,決定讓蔣阿姨驗個血,並耐心解釋道:“阿姨,你這次除了血糖,胰腺的指標澱粉酶ca199都得看看。”檢查單遞過去時,蔣阿姨將信將疑,但最終化驗結果上明顯增高的ca199驗証了魯醫生的判斷,他馬上幫助蔣阿姨聯系上級醫院,做增強ct,雖然阿姨最終確診胰腺癌,但她表示不用每天在恐慌中度過,能正確且樂觀面對治療及人生。為此蔣阿姨送上了一封手寫的表揚信。信裡,阿姨用工整的字跡寫道:“您眼裡的擔憂比我自己還多,如果不是你,我的病肯定會被耽誤的。”


魯成朴 全科醫生
一面錦旗、一封表揚信,並排在寶山區顧村鎮社區衛生服務中心的宣傳欄裡,像兩枚靜默的勛章,記錄著基層醫生如何用專業與溫度,解開患者生命裡的復雜方程式。像魯成朴這樣的社區診室“解題人”還有很多,他們奔赴熱愛,他們無畏險阻,隻為更好地優化質量,服務百姓。
(來源:上海寶山)
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