10月18日下午，楊浦區人大常委會在延吉新村街道舉辦以“獨居老人居家養老的愛與痛，精度與溫度如何跑贏老齡化深度”為題的“人民城市·人人議事廳”基層民主實踐，邀請居民群眾、人大代表、政府工作人員、專家學者，以及話題密切相關的居家養老服務員、助理關愛員、老伙伴志願者等200余人開展民主議事。

這場關於養老服務精度和溫度的民主議事，搭建起政府、居民、社會各界的溝通橋梁，充分調動起人民群眾共建人民城市的積極性、主動性，成為一場廣聽民聲、廣匯民智的民主實踐，在助力打造長者幸福生活的實景圖中，增添全過程人民民主的基層實踐。

居家養老，銀發浪潮下的“享老”必答題

人口老齡化趨勢日益加深，如何讓“銀發一族”實現老有所養、老有所依，是全社會共同的課題。延吉新村街道實有戶籍人口7.26萬人，60歲以上老年人就有3.52萬，“目前老年人佔到大概48%，可以說是深度老齡社區，純老家庭就有5217戶，尤其是有3120位獨居老人”，活動伊始，街道工作人員就率先舉手發言，詳細介紹了社區情況。

工作人員的介紹打開了全場的討論開關，“我自己就是所謂的獨居老人，我自己的情況是，孩子住得遠，工作又很忙，也有自己的小家庭要照顧，讓子女全身心照顧我也不現實，很怕給子女添麻煩”，來自楊家浜的一名老人講述了自己生活情況。

“進養老院也是很難的”，內江居委干部徐崢補充：設施完善、服務周到的養老院床位供不應求，許多好的養老院都需要排隊入住，難以負擔入住養老院的費用也是老人選擇居家養老的原因之一。

獨居老人居家養老，既是出於對獨立生活和減輕子女負擔的主動抉擇，也是限於現實條件的被動境遇。在我國養老服務向居家社區機構相協調轉變的大背景下，如何從養老現實出發，提高居家養老服務水平，不僅是擴大老年人獲得感、安全感的重要一環，更是有效應對人口老齡化的必答題。

孤舟獨泊，居家養老難在哪裡？

獨居老人居家養老的實際情況如何？議事現場，來自方方面面的話事人分別結合自身情況、工作生活中的所見所聞，共同呈現了獨居老人居家養老的生活圖景。

“身體不太好的老人需要重點關注一下，我們會時不時委托志願者或者居委干部自己上門關心一下，了解近況”“比方說東西壞了需要維修、看病、配藥等等，我們會盡量提供一些幫助”“有些獨居老人年紀很大了，子女年紀也很大，身體需要照顧，就力不從心”，現場的社區工作者說。“但是有時候老人也形成一種慣性，什麼問題都求助居委會，還會叮囑居委不要和子女說。”楊家浜居委干部盧斌坦言，滿足老人各方面的需求有時也給本就千條萬緒的基層工作帶來壓力。

“我們日常接觸老人們比較多，在這個過程中聽到了不少老人的需求。”延二三村助理關愛員嚴素鳳總結，老年人主要有生活照料、突發事件處理、健康管理和陪伴等方面的需求。助理關愛員是楊浦區特有的一支老年志願者團隊，以結對方式為孤寡、獨居、純老家庭60歲以上的老人提供助老服務，“晨敲家門問冷暖，夜觀燈火護安康”就是他們日常服務的真實寫照。

除了助理關愛員，“老伙伴”們也發揮著重要作用。作為低齡老人關愛高齡獨居老人的互助群體，在提供精神慰藉、宣傳助餐政策等方面貢獻“銀發力量”。盡管如此，這類志願服務還是會遇到難點或者誤解。

居家養老在便利性上存在積極意義，但是增長的老年人口和多樣的養老需求無疑對居家養老模式的服務效果和基層社區治理的“繡花功夫”提出了新的挑戰。

共匯資源，密織養老服務保障網

一個關於安裝燃氣報警器的例子引發了新的思考。“安裝了10年左右的燃氣報警器壞了，老人們覺得誰裝誰修，都不想麻煩子女解決問題，都來找居委會”，延吉二三村居委會書記高俊貴說，“居委會也不知道找誰。我感覺到其實我們有很多人和組織都在做工作，但有種感覺是零打碎敲，可能造成資源的浪費。”

“目前社區中服務老人居家養老的相關組織、企事業單位有哪些？”隨著主持人的提問，居家服務養老服務中心、長護險服務組織、愛心送奶工、養老顧問、家庭醫生、長者照護之家甚至助餐點服務公司紛紛舉手，結合所提供的服務介紹了居家養老工作。

盡管有如此多的組織和機構正在為老年人提供服務，但實際操作中，仍存在資源分散化、服務碎片化、有效供給不足等問題。區人大代表胡如兵指出，“最重要的是加強頂層設計，做好資源的開發以及與對象的有效銜接。要圍繞養老產業重點方向，增加供給、優化服務，為老年人提供居家養老服務和精准生活幫助。”

目前，延吉新村街道已在深化醫養結合上開展了相關探索，結合上海市深化醫養結合發展的若干措施，街道創新了社區養老機構、醫療機構與社會組織之間的合作模式，將專業機構“裡邊”和社區“周邊”的照護服務延伸至老人的“身邊”與“床邊”，助力推進全區“醫養結合·幸福頤養社區”示范街道建設。

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