今年是人民城市理念提出五周年。作為首提地的楊浦，數字經濟蓬勃發展，生活青春涌動，一起來感受這座越來越“YOUNG”的人民之城……

“中國式現代化，民生為大。”楊浦人民城市新實踐，持續增進民生福祉是重頭戲。隨著社會老齡化程度不斷加深，全力以赴為“最美夕陽紅”送上“最優服務”，是楊浦養老工作打出的“幸福牌”。

每周一課，成了她日常生活的一部分，“記憶力有所提升，心態也不一樣了”﹔楊浦企業把高科技送入街道記憶健康驛站，老人玩3分鐘小游戲，即可完成認知障礙篩查﹔收到基層護理院的求助信息后，他們迅速響應，“預防、治療、照護”三位一體，二級醫院的專科護理服務來到護理院老人“院門口”……

楊浦的養老“幸福牌”，怎麼成為金字招牌？

“記憶力有所提升，心態也不一樣了”

每周一課，成了她日常生活的一部分

“手機號長一點，我就背不下來，別人剛跟我說完的事，我可能轉頭就忘。我就特別擔心自己真的患認知障礙”，段蘇蘭今年78歲，年輕時是一名醫務工作者，近兩年來明顯感到記憶力下降。

“老趙和老王年齡相仿，假設老趙每天靜坐15小時，老王每天靜坐9.5小時，哪一方得認知障礙的概率較高？”8月20日下午，新江灣城街道綜合為老服務中心的記憶健康驛站內，老師正在上記憶專題課。圍圈而坐的8位“學生”中，就有段蘇蘭。每周到這裡聽課，已經成了她日常生活的一部分，“這兩年一直在這裡上課，調整自身狀態。”

課程中，老師結合生活場景的案例，告訴大家尋常認知障礙康復訓練注重認知訓練，但事實上，運動訓練與認知訓練一起進行才能更好提高老人的認知功能。“有個民間說法，說老人如果經常搓麻將鍛煉大腦，對認知功能有好處。這是錯誤的，久坐反而會增加患認知障礙的概率。”老師說。

光學理論不夠，還得動起來。理論課結束后，8位“學生”現場開啟力量訓練，借助彈力帶等工具，完成了多組拉伸運動。老師建議，老人可以保持快走、力量訓練相結合的運動習慣，每周鍛煉70分鐘左右，最大程度發揮運動訓練的康復功效。

這樣面向認知障礙高風險老人的課程，每周一次，自從在新江灣城街道啟動試點已經持續4年，於今年3月起正式落地。課程內容涉及康復運動、健腦飲食、睡眠療法、五感激活等方面，“理論+實踐”雙管齊下，幫助老人們吸收、運用知識，並提升認知水平。

段蘇蘭說：“相比兩、三年前，能感到現在記憶力有所提升，心態也不一樣了。以前總是擔心、害怕，現在有專業的人指導，我不怕了。”

玩3分鐘小游戲，

即可完成認知障礙篩查

具有認知障礙高風險的老人，可以通過“每周一課”來改善認知能力，那麼，如何從眾多老人中，將這些高風險老人高效篩選出來？高科技的介入，讓這一問題迎刃而解。

新江灣城街道記憶健康驛站內，有一台認知篩查一體機，楊浦企業博斯騰網絡科技有限公司研發的G3認知風險評估系統，已經“植入”其中，成了早篩“好幫手”。

這套數字化認知風險評估系統可通過記憶金礦、物種分類、數字比大小等游戲化測試，多維度檢測使用者的記憶力、注意力、執行力、抽象分類能力等大腦認知功能，隻需3分鐘，就能得到檢測結果，包含在同齡人群中的參考數值。

手指左滑、右滑將水果和蔬菜圖標分類﹔記住圖片中金礦隱藏的坑位，幾秒后再憑記憶點擊相應位置﹔完成簡單的加減乘除，將數字按大小先后點擊……該系統已經上線支付寶小程序，以往人工120分鐘才能完成的認知障礙篩查，如今足不出戶3至7分鐘即可完成，篩查效率大大提升。

截至目前，新江灣城街道已通過認知障礙數字化篩查項目，累計篩查1.5萬人次，並后續通過“每周一課”，對高風險人群在8個月時平均提高G3檢測分數6.64分，即相對於基線提高了約15%。

“我們的G3認知風險評估系統檢測結果的准確率與國際認可的蒙特利爾認知評估量表（MoCA）接近度達到90%以上，但是老人完成所耗時間隻需MoCA的一半，甚至四分之一，而且體驗比較輕鬆。”企業工作人員介紹，“有時，你讓一個老人做專業量表，他（她）會很害怕‘我是不是生病了’，但做游戲的方式能讓他們更容易接受。”

在楊浦，針對篩查風險等級較高的被篩查者，區民政局還會通過專業的MoCA量表、Mini-Cog、MMSE等專業量表進行復測，提高風險篩查的准確性，同時也會有合作的醫院（如區精衛中心、市精衛中心、第六人民醫院、同濟醫院等）為高風險人群開展綠色通道轉介。

“我打算今年堅持參加”，

越來越多老人正從中受益

早就約好的老友聚會，臨到當天卻忘得一干二淨﹔出門買個菜，突然記不起家裡的門牌號……認知障礙，正逐漸成為中國老齡化社會的重要挑戰。在我國60歲及以上老年人中，認知障礙患者約有1507萬，預計2030年將達2220萬，但整體就診率並不高。

為了做好早期篩查和干預，2019年，上海市民政局啟動認知障礙友好社區建設試點以來，楊浦已啟動5批老年認知障礙友好社區建設試點，全區12個街道與專業機構合作參與，在社區內廣泛開展老年認知障礙的宣傳教育、風險測評、早期干預、家庭支持、資源鏈接和平台建設等探索。今年1月至7月底，全區已完成認知障礙風險篩查18246人。

作為全市第二批試點街鎮之一，新江灣城街道基於國際化、友好化特色，聯合上海博斯騰網絡科技有限公司醞釀出了一套全國首創的認知障礙數字化早篩技術，以“游戲化篩查體驗+每周一課”的形式，篩查具有認知障礙高風險的老人，並進行早期干預。越來越多老人正從中受益……

“有點意思！”8月20日課程開展當天，60歲的姜虹是現場最年輕的“學生”，“最顯著的變化是，我今天來上課前午覺沒睡好，有點頭暈，來班裡跟著老師做了一會兒訓練，就覺得神清氣爽了。我打算今年堅持來參加。”

“預防、治療、照護”三位一體，二級醫院專科護理服務來到護理院老人“院門口”

“我們這裡有一名89歲的患者這兩天穿刺困難，我們擔心萬一病情變化，如果不能及時建立靜脈通路就會影響搶救，能否幫忙看一下？”不久前，楊浦區老年醫學“醫養康護”醫聯體的微信群裡，跳出一條來自基層護理院的求助信息。控江醫院靜療團隊迅速響應，抽調當班專科護士上門評估。

原來，這名高齡老人由於長期臥床，身形消瘦，肢體活動受限，血管條件差，經過醫生與家屬溝通以及相關輔助檢查后，靜療團隊歷經1小時，成功建起一條“生命通道”，患者的后續治療得以順利進行，還免於轉至上級醫院置管的奔波。“你們真是雪中送炭啊！”患者家屬感動地說。

2023年，控江醫院聯合14家護理院，成立楊浦區老年醫學“醫養康護”醫聯體，探索構建老年健康服務模式。今年8月19日，楊浦區老年醫學“醫養康護”醫聯體“靜彩工作室”“阿爾茲海默病健康管理門診”揭牌，旨在進一步加強老年健康服務和健康管理，提升老年醫療多病共治能力。

通過組建具有專科特色的護理團隊，將優質資源整合共享給基層醫療機構，實現醫聯體成員單位共同發展的良性循環，是組建該醫聯體的初衷。

成立由醫院靜療專科護理團隊和醫聯體內靜療專科護士組成的“同質小組”，制定靜療聯動體系組織架構、工作流程等﹔開辦《中心靜脈導管維護培訓班》，實現區域內14家醫聯體單位全覆蓋……控江醫院靜療專科護理團隊通過前期調研，針對基層護理院中心靜脈導管穿刺、維護等專科能力薄弱現狀，開展實施“靜療專科護理”共享模式，包括質量管理共享、專業技術共享、培訓學習共享，全方位、多維度提高護理院護理人員中心靜脈導管維護能力，讓護理院老年患者不出院即可獲得二級醫院的專科護理服務。

上文中的故事，在“醫養康護”醫聯體比比皆是。目前，該團隊已在醫聯體內完成PICC穿刺幫扶10例，PICC維護14例，靜療並發症處理9例。

有效幫助護理院解決臨床護理棘手問題，同質化管理，建立長效培訓機制……下一步，控江醫院將繼續發揮護理資源的輻射效應，探索新思路、新方法、新舉措，讓“醫養康護”醫聯體發揮更為積極的作用。

（來源：上海楊浦）

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