今年是人民城市理念提出五周年。作為首提地的楊浦，數字經濟蓬勃發展，生活青春涌動，一起來感受這座越來越“YOUNG”的人民之城……

今年4月，上海分級診療出台新政。全市全面實施二三級醫院門診號源優先向社區衛生服務中心開放。號源下沉后，家庭醫生如何開展精准分診，確保寶貴的醫療資源得到最優化應用？

家住楊浦區延吉新村社區的王女士怎麼也沒想到，一次在“家門口”的就診經歷，竟然成為了自己告別常年腰痛折磨的“關鍵轉折點”。

臥床不起竟是因為30年多年前的經歷

64歲的王女士兩年前突發S型脊柱側彎和腰間盤突出，腰痛的折磨直接改變了王女士的生活。“很長一段時間裡，臥床成了我的日常，無論是側躺、起身、穿衣，還是站立、行走都變得越來越困難。”日復一日的平躺，還引發了王女士的肌肉攣縮、心肺功能減弱等其他並發症。

兩年多的時間裡，王女士由丈夫陪著四處求醫，嘗試了中西醫的各種治療方法，也跑遍了各類三、二甲醫院。由於王女士脊柱側彎程度較大，已經接近40度，保守治療效果十分有限，但她的健康狀況又未達到手術條件，一時間，王女士陷入了兩難。

3個多月前，疼痛難忍的王女士抱著試一試的心態，來到延吉社區衛生服務中心做理療。在這裡，她遇到了下沉社區出診的上海第一康復醫院康復部主任孫天寶醫生。這次“家門口的專家號”成為王女士重獲新生的轉折點。

孫天寶為王女士進行了全面的評估，找到了導致脊柱側彎的根本病因。原來，王女士30多年前發生過產后骨盆骶髂關節錯位，“雖然早期無症狀，但是這一錯位改變了脊柱的生物力學，間接導致了王女士晚年S型脊柱側彎的形成。”

動態調整康復計劃，讓治療更有針對性

明確病因后，王女士通過家庭醫生轉診到上海市第一康復醫院進一步治療。在這裡，專家團隊為王女士制定了動態的康復治療計劃，在不同的階段針對性地開展不同的訓練。在康復初期，主要以關節復位、關節鬆動和筋膜鬆解為主，中期需要做體操、練耐力，提高心肺功能，后期則針對生活中的不良習慣進行指導，預防復發。“我們是從整體來評估和解決患者的患者的問題，而不是頭痛醫頭，腳痛醫腳。”孫天寶說。

在社區醫院基礎理療的同步支持下，幾個月來，王女士的病情得到了顯著的改善。從最初的疼痛難忍，到能夠自由行走，再到和丈夫出門逛街，王女士的生活發生了翻天覆地的變化。近日，王女士夫婦冒著酷暑，特地趕來為孫天寶送上錦旗，她握著醫生的手，激動地說：“是你們的專業和耐心，讓我重新找回了生活的勇氣和希望。”

上海市第一康復醫院醫務科相關負責人介紹，“三二級專家下社區”是細化推進”號源下沉”的一項有效措施，讓家庭醫生和患者了解三二級醫院的專科特色、專業特長，更好地選擇合適的醫療服務，減少信息差。一方面，患者在家門口看上“專家號”，極大地解決了遠距離就醫的困難，提高了醫療資源的可及性。另一方面，比起患者自我評估的“尋醫”，家庭醫生根據患者情況的轉診更加“精准”，之后治療或常規性治療又回到社區衛生服務中心，實現醫療資源的良性循環。

（來源：上海楊浦）

分享讓更多人看到