近年來，長寧區精神衛生中心護理部大力加強護理學科建設，立足於患者需求、團隊協作、學科建設和醫療服務創新等多個方面，為患者提供更全面、專業、優質的護理服務，其老年認知障礙護理專科榮獲2023年長寧區公立醫院特色專科。

2年前，萬奶奶就出現了記憶力逐漸減退的情況，常常忘記帶鑰匙、錢包，忘記關煤氣。1年前，萬奶奶出現了情緒不穩定的症狀。

“時常無故大哭，夜間也常常吵鬧不休，搞得鄰居對我們的意見很大。”說到母親的症狀，萬奶奶的女兒直搖頭，“然而，我們最心有余悸的是幾天前的一次家庭出行，媽媽坐車時突然開始搶奪方向盤，差點發生安全事故。”

之后，在女兒的陪伴下，萬奶奶來到長寧區精神衛生中心就診，經過門診詳細的檢查后，萬奶奶被診斷為輕度認知障礙和焦慮障礙，並被收治住進老年病房。

結合萬奶奶自身情況，在藥物治療下，醫院老年科專科護士和老年認知障礙基地的資深護士共同為她制定了個體化護理模式。而萬奶奶也在護士們的一聲聲問候、一次次陪伴下，和他們建立起了良好的護患關系。

萬奶奶比較突出的症狀就是遺忘和容易焦慮激動，針對她的這種症狀，護士們在布置病室及床位時，會將萬奶奶的照片貼在病室門上，將她喜愛的一張全家福放在床頭櫃上，引導她熟悉和記憶自己的住院環境﹔同時也會應用計算機康復系統進行認知訓練，尤其是計算、注意、思維等模塊訓練，來提高她的記憶能力。

住院期間，醫院安排了相對固定的護理人員為萬奶奶提供照顧，這樣不僅可以減少不良刺激，防止她產生焦慮情緒，也可以更好地了解患者，提供全程的優質護理服務。有時，責任護士發現萬奶奶情緒焦慮或激動時可能不會說話，但是會雙手顫動，護士就會根據這些細節及時提供心理和情感上的支持，及時疏導她的不良情緒﹔有時，護士們還會採取圖文並茂或者視頻動畫的形式，讓萬奶奶在樂趣中了解到自己的疾病，並接受一些自我護理知識。

一段時間后，萬奶奶情緒逐漸穩定，與他人相處融洽了許多，沒有了猜疑的症狀，可以保持良好的生活作息，夜間睡眠得到明顯改善。

萬奶奶在住院生活中也找到了一些屬於自己的興趣愛好，她熱衷於老年手指操，還喜歡做“悅”讀會的朗讀者。

“在護理萬奶奶的過程中，我們覺得要始終給予理解與關懷，不要去指責，不要去否定，她們康復的路很長，需要我們用心陪伴她們走下去。”長寧區精神衛生中心護理部主任沈妙莉說出的，正是老年認知障礙護理特色專科始終的堅守。

沈妙莉介紹道，區精衛中心老年認知障礙護理特色專科團隊以華東師范大學附屬（籌）教學醫院建設為標杆，圍繞老年認知障礙護理，依托老年認知障礙專科護理基地開展護理學科建設。

在學科特色中，他們將情緒管理融入老年認知障礙護理中，建立信任關系、評估情緒狀態、提供心理健康教育以及教授日常的情緒調節方法﹔同時，鼓勵社交互動、提供專業心理咨詢和家庭支持，創造舒適的環境，並尊重個體差異，有助於全面提升老年人的生活質量。團隊曾開展“心音驛站”、分層運動管理、心手相連老年手指保健操等特色優質護理項目。

同時，區精衛中心與區域內7家街道社區衛生服務中心合作，通過定期義診、專業指導、小講課等方式，實現從院內—社區—家庭的延續性護理模式一體化發展。

未來，團隊還將會開發互聯網+護理服務模式，下沉社區，為居家照顧者及機構護工提供老年認知障礙指導，並提升專業照顧能力。

“我們在加強與社區合作的同時，還著重促進護理人才的培養和教學質量的提高，提升科研與教學水平。”沈妙莉告訴記者，他們組建認知障礙護理為主導的多元化跨學科團隊，成員包括精神醫學醫師、認知障礙評估員、老年專科護士、精神專科護士、康復護理護士。其中正高職稱佔比10%，碩博佔比16%。

（來源：上海長寧）

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