打造“從入院到離院”的全周期智慧服務體系，時刻關注老人最核心需求

數據化智能化，上海已建36家智慧養老院

“小城，小城，給伯伯跳支舞。”話音剛落，小城便扭動起腰肢，跳起舞來。張伯伯邊欣賞邊錄視頻。幾步遠的小怡，正在充電“休息”，它能按照設定好的路線，自己上樓打掃衛生。張伯伯散步時遇到過勤勞的小怡，還和小怡一起乘過電梯。

小城和小怡是城怡養護院的兩個機器人，一個負責娛樂，一個負責消毒保潔。這家位於普陀區的養老院去年5月正式運營，為民政部門力推的智慧養老院，通過打造“從入院到離院”的全周期智慧服務體系，強化數字賦能，提升養老新能級。

這兩年，類似這樣主打“智能化”的養老院在上海越來越多。2022年12月，市民政局印發《上海市推進智慧養老院建設三年行動方案（2023—2025）》，明確本市智慧養老院建設的總體框架及主要建設內容。去年1月，智慧養老院建設列入2023年上海市政府為民辦實事項目。截至目前，全市已有36家基本完成建設任務。

智慧養老院到底有多“智慧”？機器人是否成標配？入院老人的多樣化需求能否滿足？記者實地探院了解。

所有樓層24小時監控幾乎沒有隱秘的角落

智慧養老院與傳統養老院的差異，從進門那一刻就能體驗到。

在市第四社會福利院門口，來給記者開門的不是工作人員，而是一台儀器。在網上預約的訪客，隻需對著儀器掃一下臉即可。

“有點像到銀行大廳，第一步先取號。”市民劉先生准備探望80多歲的母親，掃臉取號后，便直接前往母親所住的樓層。另一位家屬來拿醫保卡，原來要跑到后排院樓，現在隻需等在門口，不一會兒就有人送來醫保卡。

位於長寧區的萬宏悅馨養老院也裝有智慧門禁。工作人員上下班考勤、家屬探望、入院老人請假外出，隻要刷臉或掃碼就能出入。如果有認知症老人出走，智慧門禁會發出警報。

如果說門禁是智慧養老院的門戶，那麼，中控中心則是中樞，相當於“大腦”。院內所有公共部位的實時場景，在中控中心的屏幕上一覽無余。記者發現，這幾乎是所有智慧養老院的標配，有的直接設在門衛間，有的則專門辟出一個房間，一般都有專人值守。

“傳統養老院也有監控，但沒有裝那麼多攝像頭，有不少死角。智慧養老院公共區域所有樓層24小時都有監控。”萬宏悅馨養老院相關負責人李棟雲說。

記者了解到，大部分攝像資料保存30天，有的45天，最長可保留3個月。一位家屬頗有感觸：“所有公共部位都不留死角，沒有隱秘的角落，我才放心讓80歲的老母親住進來。”

養老院裡通常都有一塊公共廣場或綠地。這是老人們最愛晒太陽、戶外活動的地方，但也是最令人擔心的區域。養老院入住的不少是失智失能老人，護理員人數又相對有限，不可能隨時隨地陪護在老人身邊，特別是認知障礙老人還喜歡“亂走”。

這時，智慧養老院的定位追蹤系統就派上用場了。在市第四社會福利院，認知障礙老人的胸前佩戴著一個布藝香囊，這其實是一套藍牙定位系統，胸牌正面記錄了老人姓名等信息，背面嵌入定位系統。為確保老人安全，室外廣場還圈出安全區域，一旦老人越界離開這個區域，后台工作人員就會從平台上看到走失預警信號。

萬宏悅馨養老院也劃定類似的電子圍欄，通過自動定位來辨別老人的行動范圍，一旦他們離開安全區域，平台就會發出警示。

對高齡老人來說，摔跤是不可承受之痛，幾乎每個智慧養老院的電子設備對此都下足功夫。市第四社會福利院有一個巡邏機器人，一旦探測到老人跌倒，第一時間發出警報。浴室是老人容易摔倒的重點區域，城怡養護院將電子雷達裝在浴室裡，老人洗澡時如發生意外，系統便會發出警報。

“以前老人防摔倒，一般會戴著智能手環，但感應性不是很好，護理員攙扶老人時容易發生誤報，有的老人還不願意戴手環。”李棟雲說，現在的AI設備優化升級，實施24小時監護，能夠輔助捕捉老人跌倒意外的發生，而在AI護佑下的老人是“無感”的。

減少護理員溝通成本花更多精力照護老人

“以前交接班，都是口頭大致描述，現在所有的照護行為都有數據留存。”此前在醫院工作的“95后”王敏萱，如今是城怡養護院的樓組長，老人親切地叫她“萱萱”。

王敏萱值班的一個夜晚，16樓有位老人頭暈，按了響鈴。“老人患有高血壓，我立刻給醫生打電話，詢問是否需加藥。”這天晚上，王敏萱每過兩小時就給老人檢測一次身體，數據、動態監測都記錄在電腦上，“下一班護士長從電子檔案裡就可讀取這些動態數據，作出更細致周全的護理判斷”。

智能化管理后，工作台上堆積如山的文件不見了，護理員普遍感到減負，“當然減的不是工作量，減的是工作交接和任務配單的溝通成本，這樣護理人員可以把更多精力放在老人的照護上。”王敏萱說。

這一點，“80后”護理員周梁燕深有感觸。她曾在市第四社會福利院的老院工作，“以前都是手工記錄，有時候忙於照護老人，可能就忘了記錄，交接時未必能溝通很多情況”。2021年新院落成，周梁燕經過培訓完成技能迭代。“現在，如果我忘了電子記錄，后台會自動提醒。”周梁燕說，管理系統智能升級后，她陪老人散步聊天的時間大大增加。

在市第四社會福利院，30多位重度失能老人擁有專屬的“翻身卡”。每隔幾個小時翻一次身、往左還是往右翻，此類細節統統記錄在“數據大腦”，護理員不必重復詢問老人或前一班護理員。“如果要為老人翻四次身，而護理員隻翻了兩次，智能設備會發出提醒，以防有人遺忘、偷懶或應付了事。”

智慧養老院基本上都配備智能床墊，實時採集老人的體溫、血壓、心率、血氧等數據，並對異常狀況實時預警。比如老人上廁所如果20分鐘沒有回到床位，就會發出警報。如果老人的報警次數高於平均數，說明這位老人要提升護理等級。

在養老機構看來，智慧養老院的底層邏輯，即用數據驅動管理——利用智能交互設備、物聯感知設備等感知終端，結合GPS技術、人工智能技術和物聯網技術等實現智能感知和數據融合，同時採集獲取院內老人的健康狀況等多方面數據，通過數據積累對院內老人的生活需求、表現特征等變化趨勢進行AI分析，形成“一人一案”的精准服務方案。

隨著“一人一案”方案出台，老人的個性化護理需求得到更具量化的滿足。“傳統護理主要靠手工、靠感覺。現在我們會跟蹤檢測老人的血糖血壓，每一項記錄都會在中樞留存。比如老人的血糖控制得不好，就調整用藥和護理方式，這比原來的手工方式更科學，也避免差錯。”城怡養護院相關負責人說。

記者注意到，滬上這些智慧養老院的運營時間還不長，目前處於數據積累階段，要讓數據發揮更大效能，需要把老人的其他基礎數據都打通。比如，通過與餐飲數據的交叉分析，可以幫老人制定個性化護理方案，自動計算老人每日營養攝入、關聯忌口、特殊餐食等。老人能第一時間了解攝入的營養參數，營養師也能根據“大數據”調整老年人的食譜，做到均衡膳食與健康膳食。

數據的打通還包括與外部資源的對接，幾乎每家智慧養老院都有互聯網就醫服務項目。比如城怡養護院與仁濟醫院合作打造“雲診室”，在養老院裡配備便攜式一體機檢測設備，可對老年人體溫、血壓、心率、血氧等健康指標一鍵監測，並將自動記錄、上傳相關數據。“雲診室”還配有健康雲問診設備，老人可以在工作人員的協助下遠程挂號、線上復診、線上配藥、雲問診等，有效減輕家屬負擔，讓老人不出院門就能接受與專家會診。

不是最先進的就管用關鍵是抓住用戶需求

城怡養護院有跳舞機器人、保潔機器人，市第四社會福利院則有下棋機器人、送餐機器人，這些酷炫的AI機器人，為院裡老人增添了沉浸式的科技感。不過在實地探訪中，引起記者興趣的倒是幾樣看起來平平無奇的智能設備。

一個是智能呼叫器。護理員周梁燕給記者出示戴在手腕上的一塊“手表”，“老人一按鈴，我的手表就會響，顯示哪一床的老人在呼叫”。

相比傳統的按鈴呼叫，鈴聲響起后，幾乎整條走廊都聽得見，夜晚會吵醒其他老人。周梁燕戴的“手表”就解決了這個困擾，老人按鈴后，隻有值班護理員聽得見，其他老人不再被打擾。

這是市第四社會福利院開發的“5G呼叫”系統，技術難度系數並不高，但對養老院的老人溫馨又實用。“這是我們養老院提出個性化需求后，和科技公司一起設計的，這個發明我們還申請了專利。現在一人按鈴、眾人叫醒的狀況不再有了。”市第四社會福利院院長姜學勤說。

在萬宏悅馨養老院，也有一個類似的呼叫鈴，但和市第四社會福利院的設計稍有不同。“我們用物聯網技術，直接呼叫到護理員手機上，避免影響他人休息。”

比起“呼叫鈴”，“安舒板”的科技含量更低，卻解決了老人如廁難的問題。

養老院裡，一位護理人員通常要照護4位到8位老人。老人上廁所時，護理員一般要在一旁陪著，如果其他老人有急事，護理員就要抽身離開。這時，上廁所的老人如果出現站不起身、跌倒等突發情況，護理員就會顧此失彼。

針對這個痛點，市第四社會福利院研發了“安舒板”裝置。這是一個外觀形似桌子的設備，老人兩隻腳踏在上面，桌子可以根據老人坐高、身高調節，如果老人上好廁所或者發生什麼突發情況，他可以按動“安舒板”的響鈴，讓護理員立即回到他身邊。“安舒板”設計迭代了好幾個版本，如今已成為這家養老院每間房的標配。78歲的劉伯伯夸贊說，“上廁所時護理員陪在一邊，也挺難為情的，現在不僅顧及了我的隱私，又保障了安全。”

記者注意到，有的養老院引進了非常高精尖的智能助浴設備，但使用率並不是很高。“不是最新、最先進的智能設備就一定管用，好用的一般都經過二次開發。”姜學勤道出個中規律。

“不是為了智而智，關鍵還是要抓住用戶需求。”姜學勤說。（記者 王海燕）

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