如何在提升醫療服務水平的同時，還能更好地滿足患者多樣化的藥品需求？為了實現這一願景，程家橋街道社區衛生服務中心開展長處方、互聯網多點執業，讓社區居民在家門口有更多的用藥選擇。

今年72歲的錢阿姨患有心臟病、高血壓等多種慢性疾病，之前一直到同仁醫院復診開藥。隨著年紀越來越大，每周從所居住的程家橋街道乘車到同仁醫院就診，就成了她的一塊“心病”。

“年紀大了，腿腳不好，上下車都不方便，再加上到了醫院還要挂號、就診、交費，每次來回都要大半天。”錢阿姨遇到的問題，是很多社區居民遇到的共同問題。

“很多患者在上級醫院看診配藥后，感覺那些藥更適合自己，也希望能在家門口醫院配到同樣的藥。”程家橋街道社區衛生服務中心主任顧雯燁告訴記者，社區醫院藥房的藥品量無法滿足居民患者的個性化用藥需求。如何解決這個實際問題，被程家橋街道社區衛生服務中心提上了日程。

於是，依托互聯網醫療，程家橋社區9名全科醫生通過雙聘制，多點執業至同仁醫院互聯網醫院，而同仁互聯網醫院開放的733種藥品都可以惠及到程家橋街道社區衛生服務中心的居民患者。

“如果患者需要的藥品社區不具備，我們的家庭醫生就可以在診間進入同仁醫院的互聯網醫院，用同仁醫院的慢性病藥品目錄來幫病人配置。如果患者有在同仁醫院的就診記錄，我們還可以一鍵續方，幫患者開具需要的藥品。”顧雯燁說，這就等於無形中擴容了藥品存量，讓社區居民有了更多選擇。藥品由中心專職人員到同仁醫院取出，患者第二天就可以到中心取藥。

與此同時，程家橋街道社區衛生服務中心還推出了長處方服務，居民一個月隻需來中心配藥一次。

在全科醫生沈娟的診室內，社區居民郭老伯正在和她交流著自己的病情。進行過問診和基本的檢查后，沈娟認為患有糖尿病、高血壓等慢性疾病的郭老伯近期病情穩定，可以為他開具長處方。

“對於用藥方案穩定、病情平穩的慢病患者，我們可以開具4—12周的長處方，家庭醫生也會定期通過電話、微信或是家庭病床上門等多種形式，對簽約患者進行隨訪，一旦發現病情波動，及時干預或是用藥調整。”沈娟介紹道，“根據患者疾病以及疾病的穩定程度，我們將其分級分類，重點人群有‘紅色人群’‘黃色人群’和‘綠色人群’。‘紅色人群’兩周隨訪一次，其他人群在家服藥的同時，我們也適時監測著他的基本病情。”

“長處方讓我們一次性獲得較長時間的藥品供應，減少了頻繁就醫購藥的麻煩，極大方便了我們居民。”郭老伯說道。

顧雯燁告訴記者，互聯網診療、互聯網多點執業以及長處方的開展，讓居民在社區就可以完成診療、付費、取藥的一站式服務，解決社區居民慢病藥品同質化供給的同時，提升家庭醫生與居民的黏合度，使家庭醫生簽約的組合就診量及社區就診率較去年都有所提升。

（來源：上海長寧）

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