該不該給孩子吃益生菌？專家解答熱門問題

　　家長們對益生菌的執念，可以說很重了。寶寶拉不出便便，吃益生菌﹔寶寶拉稀，吃益生菌﹔寶寶肚子痛，吃益生菌﹔寶寶胃口不好，還吃益生菌......

　　在“該不該給孩子吃益生菌“這個問題上，家長們容易困惑的是：為什麼有的孩子吃了沒效果、白花錢，有的孩子吃之后腸胃功能、飲食、大便等各方面確實有改善？它到底是個什麼“菌”，有效果是好事嗎？

　　其實，目前尚無明確的科學依據証明，益生菌可以用於治療或預防任何疾病。我對孩子吃不吃益生菌的態度，可以用兩句話總結：不要給孩子長期吃益生菌——唯一能長期吃的，隻有合理安排的日常飯菜。隻有孩子腸道菌群被破壞時，才可以服用1周左右的益生菌。

　　最近問益生菌的家長依然不少，本期我們集中來講講關於益生菌的認識和服用方法。

　　6大熱門益生菌問題

　　解決80%的家長困惑

　　1、什麼是益生菌？為什麼要服用益生菌？

　　簡單理解益生菌，就是一切對人體有益的活性微生物。從我們出生的那一刻開始，細菌就通過人的呼吸、飲水、吃飯等途徑，在我們的腸道裡安家，形成一個相對穩定的腸道內環境。

　　但對於寶寶來說，一些不良的習慣，如錯誤的喂養、病時大劑量用藥（尤其是抗生素、消炎藥），以及情志問題，都會導致腸道菌群失調。

　　科學研究發現，人之所以會患某些疾病，與腸道菌群失調有關。那通過益生菌調節腸道菌群平衡，是不是反過來就能預防一些疾病呢？——這其實是一種倒推的逆向思維。

　　2、為何不建議孩子長期服益生菌？長期服益生菌有什麼后果？

　　中醫講究身體內部的平衡與循環暢通。五臟六腑成而未全、全而未壯的兒童，如果長期、過量服用益生菌，身體的平衡狀態容易被打破。長期服用益生菌，可能並沒有效果，還可能引起孩子腹脹、腹痛、腹瀉。

　　其實，隻要孩子沒積食、沒病痛，即使偶爾不舒服，也能很快恢復健康，就証明腸道菌群總體是平衡的，自身免疫力好，是不需要額外補充益生菌的。

　　3、寶寶什麼情況下適合服益生菌？

　　孩子如果生病后沒胃口，稍微吃一點食物就會積食，大便明顯不正常或出現腹瀉、便秘等情況，尤其病時使用過抗生素、消炎藥的，可以服用1周左右益生菌，同時配合清淡飲食。等到孩子飲食消化恢復正常，開始主動喊餓，緩慢地增加食物分量和種類后，沒有再出現消化不良、積食的表現，就不必繼續服益生菌了。

　　同樣的，孩子得了急性腹瀉，除了服用補液鹽和合理用藥外，也可以適量服用益生菌緩解症狀，但瀉停后飲食正常即止服。至於免疫力低下，常患呼吸系統、消化系統疾病的孩子能否服用益生菌預防——臨床証明服用后並無顯著、直接效果。益生菌不是調理食療方，更不是藥物，家長應理性選擇。

　　4、為什麼益生菌的效果會因人而異？

　　有的孩子吃益生菌無效，可能是方法沒對，導致益生菌失活，“死”在半路。比如：沖泡益生菌的水過燙﹔沖泡后沒有立即服用，益生菌被氧化了﹔益生菌和抗生素一起吃了﹔益生菌被胃酸“消化”了﹔一次性服用量過少等等。

　　正確的益生菌服用方法是：用40℃以下的水沖服，隨沖隨服﹔按說明書服夠量，不擅自減量﹔病時服藥，不要同時服益生菌，通常無效。

　　此外，每個個體所需的益生菌菌株種類不見得一樣，再加上市場標准不一、益生菌產品質量良莠不齊，在這麼多因素的影響下，益生菌的使用效果確實會因人而異。

　　5、益生菌能治療便秘、緩解過敏體質，是真的嗎？

　　有家長發現孩子過去服用益生菌治便秘挺有效，但長期服用一段時間后，再用就無效了。這不僅僅是因為服用益生菌的方法錯了，更說明益生菌僅能補充腸道菌群，卻無法整體調理。中醫看來，孩子便秘有很多原因，某些菌株是否對個體有效，其實很難判斷。

　　同理，益生菌也不能緩解過敏體質。研究表明，益生菌對吸入性過敏、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等均無效。

　　隻能說益生菌可以輔助腸道菌群平衡，一定程度上提高免疫力，縮短過敏性疾病發病期。而對於長期便秘、過敏體質等慢性病，還是需要對証調理，不能隻依賴益生菌。家長可以在平台搜索關鍵詞學習。

　　6、怎麼選購益生菌產品？

　　一般來說，選擇知名度高的、正規渠道賣的嬰幼兒奶品、保健品牌沒什麼問題。家長也不必過於糾結哪個品牌更佳，功效都是輔助腸道恢復，沒有明顯區別。

　　選擇時，還要注意孩子的過敏情況。比如，有的益生菌品牌內含奶粉，如果孩子對奶類產品過敏，就要慎選。

　　還有幾個家長容易忽略的益生菌產品雷區：

　　大人小孩皆可服的益生菌產品

　　成人的益生菌中包含的益生菌種活性更大，所需菌株、配方都與兒童劑量的不同。孩子不能亂服成人的益生菌，大人孩子都能用的益生菌產品也要慎選。

　　滴劑、液態益生菌產品

　　研究証明，益生菌在液態下存活難度大，我國也不提倡以液態生產益生菌保健類產品。購買時以粉劑為優先選擇。

　　產品包裝說明未標明具體菌株號

　　菌株號就如同益生菌的“身份証號”，隻列出菌種名卻無菌株號的產品，不建議購買。

　　對於有列出具體益生菌菌株號的產品，細心的家長還可以對比一下，看看是否屬於國家衛計委發布的可用於嬰幼兒食品的菌種。

　　比如，家長可能會在益生菌產品的配方中看到彎曲乳杆菌。這雖然是國家衛計委認証的可食用菌種，卻不在《可用於嬰幼兒食品的菌種名單》之上，不建議給孩子服用。

　　健康寶寶的益生菌

　　就從日常食物中來

　　健康的孩子之所以不需要長期服用益生菌，是因為對腸道平衡有幫助的菌群，可以直接從日常食物中獲取。發酵類的食物，可以幫助孩子平和、緩慢地調節腸道菌群平衡。比如面包、饅頭、花卷、發面餅等，比沒經過發酵的面食更健脾開胃。

　　3歲以上的孩子如消化好時，可以煮點醪糟湯圓吃。酒釀醪糟是發酵過的，湯圓選擇糯米的無餡小湯圓，秋季服用，更能起到滋陰、健脾益氣的功效，還能暖身體。

　　平時炒菜時，也可以適當放豆瓣醬，孩子喝粥的時候，還可以加點豆腐乳。通過食補，從日常飲食潛移默化地調節孩子的消化系統。不過，酸奶這種發酵食物例外。

　　經常有廣告稱酸奶動不動就“內含幾十億活菌”，但這並不見得就是益生菌，可能是非益生菌的乳酸菌。而且，酸奶偏涼，其實並不適合孩子經常喝。如果孩子很喜歡喝酸奶，改天我們具體展開聊聊酸奶的吃法。感興趣的家長也可以就具體問題在留言區留言。

　　總而言之，益生菌的使用確實印証了腸道功能的重要性。這和中醫顧護脾胃，強調重視“后天之本”脾胃消化是不謀而合的。但益生菌隻能用作腸道菌群失衡時的按需補充，多補充幾種菌株，也不可能包治百病。拿不准的情況下，不補，好過亂補。

　　資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

　　本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。