警惕！上海大腸癌躍居癌症第二

晨報訊 昨日，《黑豹》主演查德維克·博斯曼因結腸癌離世讓很多人震驚，也讓更多的人對結腸癌這個惡性腫瘤予以關注。

結腸癌屬於大腸癌的一種。事實上，這種惡性腫瘤發病率正在持續上升。在今年全國腫瘤防治宣傳周上公布的最新監測數據顯示，上海發病前三位的癌症依次是肺癌、大腸癌和甲狀腺癌，其中大腸癌已經位居第二位。

復旦大學附屬腫瘤醫院大腸癌多學科綜合診治團隊首席專家、大腸外科蔡三軍教授在接受晨報記者採訪時特別指出，在惡性腫瘤中，大腸癌發病率每年都在以3%-4%的速度在增長。而且這種富貴癌症還在上升，在亞洲不少地區大腸癌的發病率都已攀升到惡性腫瘤的第一位。

蔡三軍教授表示，生活水平的提高和生活方式的日益西化等，是導致大腸癌這種“富貴病”在我國高發的重要原因。

還有很多人把這種腫瘤稱為“吃出來的腫瘤”，因為“三高一低”飲食是腸癌的誘因之一。

“三高一低”的飲食結構即：高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素。“三高一低” 的飲食結構會減緩腸道蠕動，延長食物滯留時間，增加了致癌物與腸道接觸的機會，從而增加了患大腸癌風險。

很多年前，美國關於結直腸癌預防綱要中就明確指出，少吃紅肉可降低患結直腸癌的風險。同時，大量的研究也顯示，素食或低肉飲食可降低患結直腸癌的風險。

另外，久坐不動不僅會導致體重超重或肥胖，也會減緩腸道蠕動，增加患癌的風險，這也不難解釋，為什麼結直腸癌患者中以肥胖者、不常運動的人居多的原因。

值得關注的是，由於大腸癌比較隱匿，相較於西方發達國家，大腸癌患者往往因預防和篩查意識不足而導致病情貽誤。在臨床中，專家們發現有七成初診時已經是局部晚期。

當然，大家也不用過於緊張。和其他癌症不同，結直腸癌是一種為數不多的可防可治的惡性腫瘤。

2013年起，上海就啟動重大公共衛生服務項目“社區居民大腸癌篩查”，已完成大腸癌篩查444.3萬人次，並追蹤到確診癌前期病變患者1.85萬人，大腸癌患者3895人，其中早期比例達45.5%，是篩查前本市平均水平的3.5倍。

通過對2013年篩查發現的1700例大腸癌患者進行跟蹤回訪，結果顯示其五年生存率達到81%，比同年未參與篩查項目因症就診的大腸癌患者（57%）高出24個百分點。

今年上海將根據新冠肺炎疫情形勢，適時啟動年度社區居民大腸癌篩查，重點加大宣傳發動力度，著重提高篩查覆蓋率和初篩陽性對象的腸鏡檢查比例，努力推動“50歲以上人人參加一次大腸癌篩查”，進一步提高本市大腸癌患者的診斷早期比例和生存率。

好消息是，在上海部分局部晚期的直腸癌患者有望免挨一刀，通過手術前的化療就能告別腫瘤！一項歷時兩年，由國內17家放療中心共同參與的研究成果証實，一種叫伊立替康化療藥物聯合新輔助化放療治療，結直腸癌的完全緩解率可達33.1%，遠高於傳統新輔助化放療方案17.4%的完全緩解率，療效提升近一倍。（記者 陳裡予）