女性一生中感染HPV幾率達80%，“紅顏殺手”宮頸癌早預防早獲益

人民網上海8月19日電 8月19日，迎來了第三個“中國醫師節”。在上海，女醫師人數佔醫師總人數的54.2%，已突破半壁江山。隨著女性話題越來越被社會關注，具有紅顏殺手稱號的宮頸癌，同樣應該受到女性群體的重視。

據統計，宮頸癌的發病率和死亡率均居全球第4位，2018年全球新增宮頸癌病例57萬例，死亡31.1萬例，分別佔所有女性癌症發病和死亡的6.6%和7.5%。而同期我國宮頸癌的新發病例為10.6萬例，佔全球宮頸癌新發病例的18.7%，有4.8萬名中國女性死於宮頸癌。

中華醫學會婦產科分會常委，復旦大學附屬婦產科醫院黨委書記、婦科主任醫師華克勤教授表示，雖然宮頸癌的發病率和死亡率均呈現下降趨勢，但對於這類可防可治的癌症，做好三級預防，發病率和死亡率仍有進一步下降的空間。

“紅顏殺手”宮頸癌的病因

“應該這麼說，沒有HPV就幾乎沒有宮頸癌，但有HPV感染不一定得宮頸癌。”華克勤教授指出，其實，HPV感染十分常見，約85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染過HPV。除HPV感染外，感染年齡、免疫狀態、吸煙、其他伴隨感染等都是引起宮頸癌的影響因素。

宮頸癌有哪些信號呢？早期的宮頸癌患者，可能沒有任何症狀，通常篩查才會發現。但隨著疾病的進展，通常身體就會亮出三個紅燈。

第一盞紅燈：白帶增多。第二盞紅燈：陰道排液。患者常常會出現陰道異常排液，可以是白色的、血性的、稀薄如水樣的﹔伴有感染時陰道排液為腥臭味或惡臭。第三盞紅燈：接觸性出血。如果有發現這些信號需要引起女性朋友們的高度重視，它提示你需要到醫院去做進一步的檢查，以明確病因來排除宮頸的病變。

“治未病”，女性如何降低宮頸癌發生率

華克勤教授指出，宮頸癌是唯一病因明確且可以通過疫苗預防的惡性腫瘤，接種HPV疫苗是預防宮頸癌的有效措施。通過接種HPV疫苗，人體的免疫器官會產生抗體，從而對HPV病毒起到免疫作用，起到預防HPV感染的目的。

中華預防醫學會《子宮頸癌綜合防控指南》指出，宮頸癌一級預防是開展健康教育和接種HPV疫苗，疫苗接種是目前預防宮頸癌最有效的方式。

不過，接種宮頸癌疫苗並非一勞永逸。華克勤教授建議，接種疫苗后依然需要定期進行宮頸癌篩查，HPV疫苗接種+定期篩查是預防宮頸癌的最佳方法。

如果確診了宮頸癌，怎麼辦呢？華克勤教授表示，應該根據病人的年齡、腫瘤分期、是否有生育需求決定治療方案。其中，手術治療仍是早期宮頸癌的首選方案。

誤區：疫苗價數高=防癌系數高

世界衛生組織（WHO）建議將9-14歲未發生性行為的女孩作為首要接種對象，免疫接種策略應優先保証該人群的高接種率。隨著HPV疫苗的上市，我國群眾認知正在不斷普及。但與國外仍存在差異，相比國外接種人群年齡段來看，我國接種者相對年齡偏大。

很多人認為價數越高，防癌系數越高，但實際上目前我國已批准上市的四種HPV疫苗，無論在免疫原性，還是預防16型、18型HPV相關宮頸癌的效力和效果方面均無差別，都可預防大多數的宮頸癌。

華克勤教授建議，應該在第一個感染高峰年齡段（15-24歲）到來之前盡早進行疫苗接種，勿錯過最佳接種時間，年齡越小，越早獲得保護﹔不同價的疫苗“勢力范圍”不同，公眾應該根據年齡以及需求選擇適合自己的疫苗。對於45周歲以下成年女性，選擇可以獲取的任意一種HPV疫苗及時接種。