頭暈該看哪個科

　　頭暈是生活中常見的症狀，有些只是一時不適，有些則是疾病隱患。哪些需要抓緊就醫，哪些可以自行緩解，很多人都不清楚，尤其是上了年紀的患者，甚至會因頭暈導致跌倒，引起更嚴重的后果。

　　北京大學人民醫院耳鼻喉科主任醫師馬鑫告訴《生命時報》記者，根據發病表現，頭暈一般分為三種類型，每種類型都有不同的致病原因。第一類是反復發作的頭暈，又叫反復眩暈，通常與耳石症、梅尼埃病（一種特發性內耳疾病）、前庭性偏頭痛等疾病有關，以耳石症最為常見。前庭性偏頭痛多發於更年期女性，患者過去可能有偏頭痛病史，后來好了長期未發病，再次發病則出現頭暈，由於時隔多年，曾經的頭痛病史易被忽視，所以常被誤診為梅尼埃病。第二類是以往沒有頭暈，突然發生一次，稱為急性眩暈，通常由腦梗、腦出血、突發性耳聾、前庭神經炎等疾病導致。第三種則是持續性頭暈，也叫慢性眩暈，包括持續性姿勢-知覺性頭暈（PPPD），以及由焦慮、抑郁、貧血、高血壓、甲狀腺功能異常等基礎病導致的持續性頭暈。PPPD是近幾年才被發現的一種疾病，主要指患者的急性或反復眩暈沒治好，或精神過於緊張、焦慮所導致的慢性眩暈。

　　由於眩暈病因較為復雜，發病情況不盡相同，馬鑫建議，出現以下情況的頭暈最好就醫檢查，醫生會結合起病形式、發病時間來抽絲剝繭、逐步解密病情。1.眩暈反復發作或長時間持續發作，多由某些疾病所致。2.頭暈時天旋地轉，基本可排除低血糖、腦供血不足、焦慮等問題，往往是器質性病變的表現。3.頭暈的同時伴有其他症狀，比如聽力下降、耳朵有悶堵感，很可能與耳內疾病有關﹔手腳發麻、手腳不利落等症狀，可能由腦梗、腦出血等疾病導致。

　　馬鑫介紹，如果當地沒有暈厥頭暈專病門診，患者可以根據具體症狀選擇不同科室進行篩查。出現反復眩暈，一般先去耳鼻喉科就診﹔伴有意識減弱、手腳發麻的患者，需到急診科或神經內科進行檢查﹔眩暈的同時伴有失眠、焦慮，考慮去精神科就診。對於疾病的診斷，了解既往病史十分重要，患者要積極配合醫生回憶，有時遺漏了既往病史，即便通過儀器檢查也難以明確病因。（記者 張筱悅）