手術多一點細心，讓多指寶寶不再羞於伸出雙手

人民網上海7月1日電  11歲的安安出生時就發現左手拇指旁長了另外一個“孿生拇指”，出生后就進行了多指切除手術，但沒有切除干淨，隨著逐漸長大，異樣的手給孩子造成了一定心理陰影。近期，經上海市兒童醫院骨科沈陽副主任醫師的檢查和手術，精心將拇指的“小尾巴”切除，讓有“孿生手指”的安安不再羞於伸出雙手。

左手“小尾巴”終於不見了

正在讀六年級的安安一直以來都有一個小煩惱，她剛出生的時候就發現左手大拇指旁邊長了一個“孿生拇指”，當時的醫生建議安安媽媽把多余的手指手術切除，但囿於當時當地的醫療條件限制，這個“孿生拇指”沒有切除干淨，一直留了一段“小尾巴”。有一天安安回家沮喪的和媽媽說，班上的同學都在議論自己的手長得奇怪，甚至有的同學還會說一些嘲笑的話，這讓她很難過，安安媽媽這才意識到這個問題，於是帶著安安找到上海市兒童醫院骨科就診。

沈陽副主任醫師接診后安排安安入院，精心制定了詳細的手術方案。手術過程中，既要讓手指的基本功能不受影響，又要達到美觀，沈陽醫生極其細心和耐心。術后，安安左手的“小尾巴”徹底不見了。“手術做得很完美，孩子也很開心，以后再也不會不敢伸出手了”安安媽媽說。沈陽介紹，針對多指患兒，為讓孩子在成長過程中減少心理陰影，醫院會根據每個孩子不同的症狀制定個性化的治療方案。

普通多指半歲后即可手術

多指症或多趾症是兒童最常見的一種先天性畸形。多見於拇指和小指，極少見於小指，其外觀可以是一個球狀的小肉贅，也可以是發育接近正常，具有指甲、關節、骨、神經血管束和肌腱的手指。

在診斷方式上，先天性多指、趾畸形根據病史及臨床體格檢查即可明確診斷，一目了然，輔助檢查主要是X線攝片明確多指、趾的類型及骨骼關節生長情況，為治療方案的選擇提供依據，對於復雜疑難病例，也可做CT檢查，三維立體重建，進一步明確畸形類型和程度。

在治療方法上，沈陽醫師表示，多指的手術切除需根據多生手指的外形、位置、結構以及和正常手指的關系，結合X線檢查進行全面的考慮，決定多生手指切除的部位和方式。在切除多指的同時，有時需進行關節、骨骼畸形矯正、關節韌帶修復及皮膚整形等。

不同分型的多指，手術時機不同，普通多指考慮麻醉安全問題，在6個月大左右可做手術﹔復雜合並骨性的多指建議18個月以后，如果骨性結構歪斜畸形，尚需在骨骺發育基本停止后進行關節融合或截骨矯形術。

如何科學預防？

目前研究認為遺傳因素可能是多指或並指先天畸形最主要的發病原因，除此之外，孕前工作環境、孕母年齡、孕早期膳食、環境因素、家庭經濟狀況與子代多指並指先天性畸形有關。如母親年齡過小（14∼19歲）而懷孕生產，妊娠期合並糖尿病，患兒父母接觸過放射線者、孕期不恰當用藥如抗癌藥、反應停、避孕藥等，孕期接觸農用化學物質、孕期吸煙、孕前由於職業需要接觸有害物質以及從事化工類高污染職業工作會增加胎兒患多指並指的風險。孕期通過改善膳食，如孕早期多吃肉、蛋類將減少胎兒多指並指患病風險。（劉炫言）