根据新政要求，经家庭医生转诊的签约居民，在二三级医院可以享受“优先就诊、优先检查、优先住院”的“三优先”服务。杨浦区市东医院积极响应，携手相关职能部门，分别前往医联体内社区卫生服务中心进行深入交流和探讨，强化组织保障，搭建科学有效的就医机制，为社区转诊的签约居民提供优先服务，确保转诊工作顺利进行。

走入市东医院门诊大厅，可以看到在醒目位置设有“签约居民请至便民服务中心”的指引标识，在挂号收费处、门诊药房也设置了“双向转诊专用窗口”。同时在签约居民服务专窗，通过系统培训工作人员，为转诊患者做好咨询、引导、分诊等“一站式”服务工作。

市东医院门诊办公室主任陆瑛表示：“对于转诊有误的患者，均可至服务专窗进行当日加号就诊，尽量减少患者往返。挂号后工作人员会在票据上重新进行标记，加盖院方图章，同样享有“三优先”服务。”

此外，医院借助微信公众号平台，及时推出“1+1+1”签约居民转诊流程图，并就转诊就医流程中的热点问题进行线上答疑解惑。通过技术手段在社区签约居民挂号后，挂号凭证上显示“转诊”字样，便于医护人员快速识别，保障签约转诊居民享受“三优先”政策，缩短排队等候时长。

“号源下沉后，曾经的热门科室如眼科、口腔科等专家号源经常一放出就被‘秒杀’一空，不少患者往往束手无策，而今这样的情况也明显得到改观。”陆瑛主任介绍，“签约患者可以预约早于社会面五天的专家号源，而且每位出诊专家在每个时间段都会预留2个号源单独给社区转诊患者，满足居民的临时就医需求。”

市东医院与殷行街道社区卫生服务中心相距不过800余米，近年来，积极探索构建北部紧密合作型医联体服务体系，在技术升级和模式创新的基础上实现双向转诊，让社区居民通过家庭医生，能够精准预约市东医院的检查、检验、专家门诊号和住院床位，为居民提供线上线下全流程的医疗健康服务，真正打通百姓看病“最后一公里”。

家住杨浦中原地区的华老先生，曾因胸闷心悸持续了2天，到殷行社区卫生服务中心就诊。接诊医师凭借多年临床经验，意识到这可能不是普通胸闷，当即完善相关检查，并结合患者症状及心电图报告，考虑急性心肌梗死可能。于是，社区立即通过“市东—殷行双向转诊”微信群请市东医院专家线上会诊，并启动绿色通道转诊至市东医院。经冠脉造影显示华老先生的血管堵塞99%，立即予以支架植入术。这次挽救患者生命，全程不到100分钟。

“上转”高效，“下转”也要畅通，经过多年医联体建设的探索，市东医院与社区卫生服务中心上下转诊机制已经形成。待患者病情平稳后，市东医院专家团队会联合社区全科医师进行联合查房，制定后续治疗方案，让患者回归社区康复治疗，真正做到小病留在社区，疑难病例转诊上级医院，实现医疗资源的最优化应用。

近期，市东医院还与殷行街道社区卫生服务中心共同提出了2024年医联体建设试点的全新工作方案。通过定期举办各类学术讲座，专家临床技能培训和传帮带教，加强全科人才专科能力培养，提高家庭医生对于常见病、多发病诊疗、鉴别诊断、分诊和转诊能力，实现医联体内医疗质量同质化，推动实现管理、技术、服务之间的协同高效运作。

市东医院还以疾病为向导，以患者为中心，制作推出了“签约转诊宣传册”，以最直接的疾病症状和多学科专家团队专业特长为基础，方便家庭医生和患者进一步熟悉市东医院专家及擅长疾病的诊治，为医联体内疑难复杂病例的救治提供强有力的支撑，强化对签约重点人群的健康管理与转诊服务。

此外，市东医院还在门诊新开设了全科医疗科，后续将邀请社区全科医生来院坐诊，通过在市东医院开设“殷行-市东”、“新江湾城—市东”等全科门诊，以点带面，逐步覆盖杨浦北部医联体内5家社区卫生服务中心。重点培养全科医学人才，谋求医疗、教学、科研等工作的全面发展，力求发挥二级综合性医院对社区卫生服务中心的带动与促进作用。

随着“健康中国”战略的逐步形成，以“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”为原则的分级诊疗制度建设正在成为解决人民日益增长的优质医疗服务需要与医疗资源分布不平衡不充分矛盾的重要方案。接下来，市东医院将把签约居民预约转诊工作及医联体建设作为实现分级诊疗的重要抓手，持续探索，大胆创新，提升基层医疗服务能力，促进优质医疗资源上下贯通，提高区域医疗体系整体效能。

（来源：上海杨浦）