带着错位的心脏动脉来到人世，这名宝宝一出生便在生死线上挣扎。喀什地区第二人民医院（简称“喀什二院”）心胸外科团队，在上海援疆专家朱家全的带领下，日前在核桃大小的心脏上施行大动脉调转手术，成功为这名出生7天、重2.9千克的宝宝理顺了心脏动脉的“正常交通”。这例手术的成功实施，也刷新了喀什二院心胸外科团队手术患儿的最小年龄和最低体重。

患儿家属为新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院心胸外科团队送上锦旗

一个多月前，喀什二院新生儿科收治了一名转院的新生儿。这名新生儿出生后1天便被查出患有复杂的先天性心脏病——完全性大动脉转位。这是一种罕见但需要尽早手术的严重疾病，由于心脏的主动脉和肺动脉位置与正常人相反，导致身体得不到足够的氧供，宝宝的身体极度缺氧而越来越紫，每一次喘气都困难得像用尽了全身的力气，因而最佳手术时机在出生后2周内。

但这名宝宝转入喀什二院新生儿科时还合并有严重的肺部感染，来自上海交通大学医学院附属儿童医学中心的援疆专家、喀什二院新生儿科主任龚霄雷仔细检查宝宝后发现，其心率、呼吸相对平稳，决定给予药物治疗控制感染。一周后，患儿感染指标明显改善，达到手术要求，但2.9千克的体重却给手术带来不小的挑战。

来自上海交通大学医学院附属新华医院的心胸外科专家、喀什二院心胸外科主任朱家全与团队讨论后认为，目前是这名患儿的最佳手术时机，可以开展大动脉调转手术。

大动脉调转手术是先天性心脏病手术的制高点之一，要给这名出生7天、重2.9千克的患儿做最复杂的心脏手术，不仅需要外科医生精湛的技术和敏锐的判断力，也需要麻醉医生、手术护士的默契配合。好在，两个月前，喀什二院心胸外科团队曾为一名2个月龄、4千克重的患儿实施了南疆首例大动脉调转手术，有了一定的经验。于是，朱家全带着团队反复熟悉和预演手术过程，龚霄雷则将围术期的注意要点与本土团队分享，做好充分准备和预案。

手术当天，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院的麻醉科专家、喀什二院麻醉科主任陶国荣亲自到场指导，保障手术安全。手术由朱家全主刀，他一步步讲解手术要点，和团队在患儿核桃大小的心脏上“精雕细琢”。随着体外循环的建立，原本紫黑的心脏恢复了红润。接下来，具体手术步骤完全按照术前预演进行：切断动脉导管，离断主动脉、肺动脉，获取冠状动脉纽扣，交换主动脉、肺动脉位置，冠状动脉重新移植……手术一步步有条不紊地进行着，随着主动脉阻断钳的开放，心脏恢复供血后欢快地跳动起来，手术获得了成功。

当然，术后的监护对于复杂心脏手术也尤为重要。龚霄雷带着新生儿科团队倾心倾力，每天数次查房，进行床边心超检查，调整用药以及呼吸机参数。在上海援疆团队和本地医护人员的共同努力下，患儿顺利的撤除呼吸机支持，术后一周转入普通病房，并于术后3周出院。

出院前，来自上海交通大学医学院附属仁济医院的援疆专家、喀什二院院长陈尉华前往病房看望患儿及家属。陈尉华说，按照“中央要求、喀什所需、上海所能”，组建了这一批“组团式”援疆医疗队，让喀什二院有了诊治小儿复杂先天性心脏病的实力，而上海后方医院的大力支持也让医疗队更能用心用情服务于喀什各族患者。看到医院领导和援疆专家们如此关心自己的孩子，患儿家长当场向付出辛勤劳动的所有医护人员表示感谢：“感谢党和政府好的政策，感谢上海援疆的帮助，救了我们的孩子。”

据统计，在朱家全的带领下，喀什二院心胸外科近半年已完成各种心血管外科手术100余例，开展了南疆地区前两例的大动脉调转手术，并开创了喀什地区A型主动脉夹层治疗新局面，又在微创心脏外科领域填补了当地多项技术空白。今后，喀什二院心胸外科将不断精进、不断发展提高，切实为当地各族群众排忧解难。

（来源：上海援疆）

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